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楼主: 杜杜

[病例讨论] 肾结石引起肾积水

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发表于 2021-6-8 14:58 | 显示全部楼层
已学习

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发表于 2021-6-8 14:58 | 显示全部楼层
建议服中药排石

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发表于 2021-6-8 14:58 | 显示全部楼层
右肾脏结石,又有积水,一定要处理

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发表于 2021-6-8 15:07 | 显示全部楼层
病历很完整值得学习和借鉴

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发表于 2021-6-8 15:11 | 显示全部楼层
检查不完善,要进一步检查明确结石及积水情况。

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发表于 2021-6-8 15:12 | 显示全部楼层
谢谢!学习了

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发表于 2021-6-8 15:13 | 显示全部楼层
学习了。

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发表于 2021-6-8 15:18 | 显示全部楼层
已学习

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发表于 2021-6-8 15:25 | 显示全部楼层
谢谢分享

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发表于 2021-6-8 15:31 | 显示全部楼层
考虑有输尿管结石,先处理输尿管结石,肾结石可暂不处理

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发表于 2021-6-8 15:33 | 显示全部楼层
需要处理

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发表于 2021-6-8 15:39 | 显示全部楼层
需要复查,看情况处理

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发表于 2021-6-8 15:40 | 显示全部楼层
有结石,肯定要处理结石

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发表于 2021-6-8 15:41 | 显示全部楼层
目前需要进一步诊断。包括泌尿系统的三维成像。或者核磁共振MRU,必须要搞清楚右肾积水的原因。如果同时有右输尿管结石。这需要尽快处理输尿管结石。也可以采用输尿管软镜,一次性的处理右肾结石及右侧输尿管结石。

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发表于 2021-6-8 15:46 | 显示全部楼层
感谢分享

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发表于 2021-6-8 15:47 | 显示全部楼层
应该及时处理结石的,谢谢平台

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发表于 2021-6-8 15:47 | 显示全部楼层
有积水应该是需要处理

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发表于 2021-6-8 15:48 | 显示全部楼层
殷贺770106 发表于 2021-06-08 15:48:36
肾结石不会引起任何异常症状。只有输尿管结石才能会导致肾积水。而且肾结石不会导致疼痛,只有输尿管结石才 ...

1.肾结石也会引起肾积水。就是单纯的肾结石也是可以引起肾积水的。例如肾脏的鹿角形结石,您的这个说法太绝对。
2.肾结石可以引起肾积水疼痛和感染。输尿管结石也可以没有疼痛。有的单纯就是肾积水的症状。还有的单纯就是血尿的症状。3.输尿管结石的表现也是千差万别。
4正常情况下,憋尿引起肾积水的这种可能性非常小。因为输尿管壁段有抗反流机制。不会因为憋尿导致单侧的肾积水。所以您的这个说法需要斟酌一下。

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发表于 2021-6-8 15:49 | 显示全部楼层
学习了谢谢

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发表于 2021-6-8 15:55 | 显示全部楼层
需要先处理结石。

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发表于 2021-6-8 16:02 | 显示全部楼层
进一步检查,再决定治疗方案

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发表于 2021-6-8 16:05 | 显示全部楼层
先处理结石

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发表于 2021-6-8 16:08 | 显示全部楼层
认为应该进一步检查

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发表于 2021-6-8 16:10 | 显示全部楼层
谢谢,已学习。

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发表于 2021-6-8 16:12 | 显示全部楼层
有积水需要处理,根据结石大小决定暂时是否需要排石,

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发表于 2021-6-8 16:12 | 显示全部楼层
右肾结石并发右肾积水,考虑肾结石引起的肾积水,需要治疗结石,不然长期积水易导致感染。

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发表于 2021-6-8 16:13 | 显示全部楼层
条件允许,积极处理肾结石。

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发表于 2021-6-8 16:14 | 显示全部楼层
殷贺770106 发表于 2021-06-08 16:14:58
肾结石不会引起任何异常症状。只有输尿管结石才能会导致肾积水。而且肾结石不会导致疼痛,只有输尿管结石才 ...

我点不开你回复的全部内容,只要彩超再鉴别一下膀胱是否憋尿太多导致的轻度肾积水,可以排尿膀胱清的空后让患者溜达近一个小时再看输尿管及右肾是否还积水就能鉴别开是否生理性的还是病理性的了

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发表于 2021-6-8 16:17 | 显示全部楼层
ruicun 发表于 2021-06-08 16:17:09
目前需要进一步诊断。包括泌尿系统的三维成像。或者核磁共振MRU,必须要搞清楚右肾积水的原因。如果同时 ...

如果输尿管结石,患者疼痛会很重,假如没有疼痛的话还是考虑临床有很多正常人先天一侧输尿管排空就是比另一侧慢,只要让患者排空膀胱再溜达一个小时再次彩超就能鉴别了

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发表于 2021-6-8 16:18 | 显示全部楼层
有积水结石应该治疗。

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