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楼主: 杜杜

[病例讨论] 肾结石引起肾积水

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发表于 2021-6-8 15:49 | 显示全部楼层
学习了谢谢

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发表于 2021-6-8 15:55 | 显示全部楼层
需要先处理结石。

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发表于 2021-6-8 16:02 | 显示全部楼层
进一步检查,再决定治疗方案

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发表于 2021-6-8 16:05 | 显示全部楼层
先处理结石

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发表于 2021-6-8 16:08 | 显示全部楼层
认为应该进一步检查

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发表于 2021-6-8 16:10 | 显示全部楼层
谢谢,已学习。

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发表于 2021-6-8 16:12 | 显示全部楼层
有积水需要处理,根据结石大小决定暂时是否需要排石,

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发表于 2021-6-8 16:12 | 显示全部楼层
右肾结石并发右肾积水,考虑肾结石引起的肾积水,需要治疗结石,不然长期积水易导致感染。

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发表于 2021-6-8 16:13 | 显示全部楼层
条件允许,积极处理肾结石。

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发表于 2021-6-8 16:14 | 显示全部楼层
殷贺770106 发表于 2021-06-08 16:14:58
肾结石不会引起任何异常症状。只有输尿管结石才能会导致肾积水。而且肾结石不会导致疼痛,只有输尿管结石才 ...

我点不开你回复的全部内容,只要彩超再鉴别一下膀胱是否憋尿太多导致的轻度肾积水,可以排尿膀胱清的空后让患者溜达近一个小时再看输尿管及右肾是否还积水就能鉴别开是否生理性的还是病理性的了

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发表于 2021-6-8 16:17 | 显示全部楼层
ruicun 发表于 2021-06-08 16:17:09
目前需要进一步诊断。包括泌尿系统的三维成像。或者核磁共振MRU,必须要搞清楚右肾积水的原因。如果同时 ...

如果输尿管结石,患者疼痛会很重,假如没有疼痛的话还是考虑临床有很多正常人先天一侧输尿管排空就是比另一侧慢,只要让患者排空膀胱再溜达一个小时再次彩超就能鉴别了

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发表于 2021-6-8 16:18 | 显示全部楼层
有积水结石应该治疗。

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发表于 2021-6-8 16:19 | 显示全部楼层
肾结石应该处理。

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发表于 2021-6-8 16:19 | 显示全部楼层
肾结石应该处理。

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发表于 2021-6-8 16:20 | 显示全部楼层
先处理结石如手术或体外碎石

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发表于 2021-6-8 16:21 | 显示全部楼层
有轻度积水,最好是先行碎石

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发表于 2021-6-8 16:28 | 显示全部楼层
检查有结石需要处理的

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发表于 2021-6-8 16:29 | 显示全部楼层
根据目前症状来说先处理肾结石解除积水,减轻疼痛,再作进一步的检查排除肝脏疾患

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发表于 2021-6-8 16:32 | 显示全部楼层
在看

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发表于 2021-6-8 16:34 | 显示全部楼层
先处理时候,明确病因,再决定

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发表于 2021-6-8 16:35 | 显示全部楼层
殷贺770106 发表于 2021-06-08 16:35:19
如果输尿管结石,患者疼痛会很重,假如没有疼痛的话还是考虑临床有很多正常人先天一侧输尿管排空就是比另一 ...

你考虑的问题太特殊了。不要首先想到的都是那些少见的,不常见的问题。还应该从最常见的临床来进行考虑。

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发表于 2021-6-8 16:36 | 显示全部楼层
殷贺770106 发表于 2021-06-08 16:36:13
如果输尿管结石,患者疼痛会很重,假如没有疼痛的话还是考虑临床有很多正常人先天一侧输尿管排空就是比另一 ...

不见得输尿管结石都会很疼痛的。很多临床病例输尿管结石并不是很疼痛。关键看这个结石是原发的输尿管结石,还是因为狭窄导致的继发性的结石。考虑问题应该全面。

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发表于 2021-6-8 16:45 | 显示全部楼层
先碎石处理

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发表于 2021-6-8 16:47 | 显示全部楼层
学习了

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发表于 2021-6-8 16:50 | 显示全部楼层
肾结石要妥善处理的

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发表于 2021-6-8 16:51 | 显示全部楼层
学习了

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发表于 2021-6-8 16:53 | 显示全部楼层
嵌顿引起的积水,必须赶紧治疗

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发表于 2021-6-8 16:55 | 显示全部楼层
一般有积水是需要处理的。

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发表于 2021-6-8 16:55 | 显示全部楼层
应积极进行治疗

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发表于 2021-6-8 16:57 | 显示全部楼层
这个患者双肾区叩击都没有疼痛,就说明这个患者不怎么疼痛,所以考虑输尿管梗阻的可能性不大。之所以右肾有轻度积水,可以排空膀胱以后再溜达近一个小时,再去彩超复查,看看是否有轻度积水。因为有一些健康人,先天性一侧输尿管排空就比另一侧慢。这个患者肾结石不用处理可以忽略。平时多喝温水,勤冲洗尿路即可。

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