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[病案讨论] 关于一例小儿阑尾炎的感想

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发表于 2021-6-6 21:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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讲一下我临床中遇到的一个事情,记得去年夏天时一个夜班,像平时一样陆续的有不多的几个病人来就诊。就在刚接诊完一位小患者之后,突然诊室闯进来一群面色焦急的人,其中一个大爷抱着个神智不清的七八岁的男孩,看到这种情景,顿时我的心里立刻紧绷起来,此时我在脑子里飞快转过能导致这个年龄儿童昏迷的各种可能,大爷在众人簇拥之下急匆匆坐到我面前并开始了叙述,原来大约一个半小时之前,小朋友在家里和平时一样玩耍着,突然间孩子栽倒在地上开始抽搐起来,双眼向上翻起,口唇颜色发绀,家长发现不对劲立刻抱起孩子摇晃着同时掐着人中想要叫醒,但是无济于事!接着又迅速给孩子测了体温,36.6℃,也没有发热。一系列操作之后看着孩子依旧昏迷不醒,于是便紧急开车从村里赶到县里求治。并且从发病到医院这段时间孩子一直没有清醒过,但是抽搐停止了,另外路上的一个半小时里,孩子全身一直在出汗,询问家长说没有任何用药史,家族也没有癫痫史,孩子之前身体各方面健康。这就怪了,我再次测体温只有36.8℃,表明确实没有发热。此时孩子仍然处于昏睡状态,但面色红润,呼吸均匀,表情无异常,听诊也没有发现什么异常。但是检查腹部时发现了问题,孩子腹胀较为明显,肠鸣音稍活跃,按压右下腹任意位置时孩子四肢回缩抖动,表情痛苦,且伴有呻吟。看这情况不排除有急腹症的可能,于是紧急安排做腹部B超检查。检查报告回来提示化脓性阑尾炎。原来如此!于是完善好病历帮忙转外科做后续治疗了。后面因为家长去了上级医院所以也不清楚后续情况。但是心里一直有个疑问,为什么阑尾炎会导致抽搐,昏睡?欢迎各位老师参与讨论。
发表于 2021-6-8 00:13 | 显示全部楼层
学习使我快乐

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发表于 2021-6-9 15:03 | 显示全部楼层
学习了

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发表于 2021-6-9 15:05 | 显示全部楼层
谢谢分享!

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发表于 2021-6-9 15:09 | 显示全部楼层
学习了!

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发表于 2021-6-9 15:10 | 显示全部楼层
谢谢分享

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发表于 2021-6-9 15:14 | 显示全部楼层
学习了

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发表于 2021-6-9 15:16 | 显示全部楼层
感谢你的分享,学习了内容!

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发表于 2021-6-9 15:18 | 显示全部楼层
通过学习也是积累经验,谢谢平台

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发表于 2021-6-9 15:18 | 显示全部楼层
学习了

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发表于 2021-6-9 15:19 | 显示全部楼层
已阅读了小儿阑尾炎的临床

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发表于 2021-6-9 15:19 | 显示全部楼层
学习了

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发表于 2021-6-9 15:20 | 显示全部楼层
可能病情加重了吧

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发表于 2021-6-9 15:22 | 显示全部楼层
谢谢分享

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发表于 2021-6-9 15:31 | 显示全部楼层
学习了

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发表于 2021-6-9 15:32 | 显示全部楼层
谢谢分享

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发表于 2021-6-9 15:34 | 显示全部楼层
学习了

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发表于 2021-6-9 15:36 | 显示全部楼层
谢谢分享

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发表于 2021-6-9 15:42 | 显示全部楼层
学习了

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发表于 2021-6-9 15:57 | 显示全部楼层
学习了,增长知识了,谢谢分享

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发表于 2021-6-9 15:59 | 显示全部楼层
腹膜炎存在,毒素吸收,病情加重,引起中毒性休克

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发表于 2021-6-9 16:09 | 显示全部楼层
谢谢分享

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发表于 2021-6-9 16:10 | 显示全部楼层
学习了

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发表于 2021-6-9 16:11 | 显示全部楼层
学习了,感谢分享

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发表于 2021-6-9 16:16 | 显示全部楼层
谢谢分享

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发表于 2021-6-9 16:18 | 显示全部楼层
学习了

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发表于 2021-6-9 16:21 | 显示全部楼层
这种情况有可能是阑尾炎引起的。

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发表于 2021-6-9 16:24 | 显示全部楼层
学习过了

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发表于 2021-6-9 16:28 | 显示全部楼层
谢谢分享

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发表于 2021-6-9 16:29 | 显示全部楼层
努力学习,积累经验

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