糖尿病病人的用药问题

u****9 · 发表于 2021-5-28 09:13

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患者女性，86岁，发现血糖高10多年，原来一直间断服用盐酸二甲双胍缓释片，血糖控制不祥。近3年来发现空腹血糖波动在10mmol/L/l以上，餐后血糖控制在25mmol/L/l。规律服用盐酸二甲双胍缓释片及阿卡波糖，饮食控制一般。近期复查血糖空腹9.6mmol/l，餐后2小时血糖15.8mmol/L/l。这种病人是不是应该考虑加促胰岛素分泌剂？

u****9 · 发表于 2021-5-28 17:35

应该加胰岛素

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w****5 · 发表于 2021-5-28 17:53

合理饮食是很有必要的。

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w****g · 发表于 2021-5-28 18:08

患者既然控制饮食控制的不好，首先是应该控制饮食，在饮食控制的基础上，如果血糖控制不良，再考虑调整控制血糖的药物方案。

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t****9 · 发表于 2021-5-28 18:11

还是要观察一段时间，同时检测血糖。

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l****6 · 发表于 2021-5-28 18:20

控制饮食，按时服药。如果能降下来，不考虑用胰岛素。

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s***x · 发表于 2021-5-28 18:21

可以考虑用胰岛素

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s****z · 发表于 2021-5-28 18:45

可以考虑加达格列净试试

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星****L · 发表于 2021-5-28 18:54

这么大的年龄，胰岛功能应该已经不好了，不太适合用促胰岛素分泌药物。

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易**凤 · 发表于 2021-5-28 18:59

学习了

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d****g · 发表于 2021-5-28 19:07

也可以直接胰岛素治疗

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z****8 · 发表于 2021-5-28 19:08

必须加了

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z****c · 发表于 2021-5-28 19:32

可以考虑加用药物，增加体育锻炼

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u****8 · 发表于 2021-5-28 19:59

应该考虑，其实糖尿病人首要治疗原则是饮食治疗，自己应该知道那些应该吃，那些不能吃的

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z****4 · 发表于 2021-5-28 20:00

如果身体肥胖可以用增敏剂

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m****6 · 发表于 2021-5-28 20:07

糖化多少？连续监测一周血糖，每天六次，餐前餐后，根据血糖情况糖化情况，再调药

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东**爷 · 发表于 2021-5-28 20:26

仔细看指南

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沙***a · 发表于 2021-5-28 20:47

这里你应该说清楚二甲双胍的服用剂量，如果没有吃到最大量，可以增加二甲双胍的剂量，阿卡波糖的剂量也可以增加，对于老人，我在工作中，不建议降至6，7~8个血糖也行

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x****3 · 发表于 2021-5-28 20:49

应该使用胰岛素治疗

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朱***师 · 发表于 2021-5-28 20:54

主要控制饮食

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l****生 · 发表于 2021-5-28 20:57

从这位患者的情况来看，血糖控制不理想，也不是太高，应该考虑加用促泌剂，如果还是控制不好，可以考虑加用胰岛素

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u****2 · 发表于 2021-5-28 20:58

一般的病人都要问问血糖怎么样

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l****9 · 发表于 2021-5-28 20:58

可以考虑多种

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邵****i · 发表于 2021-5-28 20:58

糖尿病人必须严格的控制饮食

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陈****9 · 发表于 2021-5-28 21:01

做好饮食控制，血糖才能够病情稳定

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u****3 · 发表于 2021-5-28 21:14

药物控制不好可以添加胰岛素

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s***洒 · 发表于 2021-5-28 21:21

应该规律的用药，定期复查糖，

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h****n · 发表于 2021-5-28 21:47

肯定的呀

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l****5 · 发表于 2021-5-28 21:50

根据血糖情况合理用药

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u****6 · 发表于 2021-5-28 21:52

可以

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