被一个疾病玩弄了

b****4 · 发表于 2021-5-22 22:36

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一个慢性肾脏病患者，肌酐水平400多，尿素水平40多，这是入院时的检查，入院的科室是骨科，主要是因为腿部受伤不能行走10天，并且不能饮食10天入院时血红蛋白120多，血糖高到测不出，考虑有糖尿病肾病的可能，当时看到这样的检查结果考虑的就是一个高代谢状态，然后骨科说这种情况没法手术，转你们科吧，好了那就转过来吧。当天晚上就开始出现血压下降，神志不清，呕吐咖啡色，样液体，然后就是升压药物维持抢救，申请输血，消化科会诊等一系列的操作。第2天早交班被主任大妈说要数蛋糕，考虑可能是消化道出血这一点没考虑进去，我总觉得这挺冤枉的，按那种血红蛋白水平以及肌酐的水平，我是不可能考虑到消化道出血这一层的患者也没有说有腹痛的症状，也没有黑便，查体也没见到明显的贫血特征，腹部触诊也没有疼痛，就这样的情况来个大出血，我认为是急性发生的，可能是因为骨折疼痛家人使用了不少非甾体类消炎药导致的结果，可能正好我运气背，转过来当时发生了相关的事情。感觉这次被骂纯属冤枉，不知道大家怎么看。

张****7 · 发表于 2021-5-24 11:39

笑谈

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g****0 · 发表于 2021-5-24 11:50

医生各科室互相协调以免造成不必要的麻烦

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a****1 · 发表于 2021-5-24 11:54

好好学习

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l****9 · 发表于 2021-5-24 11:58

应急溃疡考了个

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z****3 · 发表于 2021-5-24 12:00

干临床必须战战兢兢

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q****7 · 发表于 2021-5-24 12:12

学习了，临床上突发情况很多，自己还是要认真仔细再仔细，决不能放松病情观察

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潍***萍 · 发表于 2021-5-24 12:17

学习了，病情复杂得好好治疗

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h****3 · 发表于 2021-5-24 12:18

很烦的

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A****4 · 发表于 2021-5-24 12:24

常见的问题

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高***z · 发表于 2021-5-24 12:27

病情复杂的患者什么情况都有可以出现。经验就是这样慢慢积累的。

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皮***方 · 发表于 2021-5-24 12:32

同情你

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m****0 · 发表于 2021-5-24 12:32

慎重

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杜* · 发表于 2021-5-24 12:36

医生不好当。

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s***洒 · 发表于 2021-5-24 12:39

不能饮食十来天，与用止疼药，就有可能引起消化道出血，

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w****2 · 发表于 2021-5-24 12:54

应激性溃疡出血

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遗****片 · 发表于 2021-5-24 12:57

互相体谅

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h****6 · 发表于 2021-5-24 12:57

这跟医疗事故鉴定一样的道理，他们是事后反推，容易的多。

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y****8 · 发表于 2021-5-24 12:59

急性外伤，可以引起应激性溃疡，引起胃出血。

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李*峰 · 发表于 2021-5-24 13:01

点背就背锅吧。

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z****9 · 发表于 2021-5-24 13:08

学习了

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y****派 · 发表于 2021-5-24 13:14

谢谢分享

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s****6 · 发表于 2021-5-24 13:20

做医生就得这么细致

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y****9 · 发表于 2021-5-24 13:21

一般疾病都是一个整体的过程。确实需要仔细的。检查，观察，确诊。

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w****8 · 发表于 2021-5-24 13:23

见多不怪了

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江****安 · 发表于 2021-5-24 13:27

当没发生一样，消消气。

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w****c · 发表于 2021-5-24 13:50

确实是比较麻烦，不好判断

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白****7 · 发表于 2021-5-24 13:53

学习了

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y****3 · 发表于 2021-5-24 13:59

仔细

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张****3 · 发表于 2021-5-24 14:00

这是病人病情发展变化导致的，病情变化，考虑不是太全面导致，只能对症处理，寻找病因，合理处理

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[病例讨论] 被一个疾病玩弄了

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