2.5cm右侧卵巢囊肿蒂扭转和阑尾炎大家怎么鉴别

u****2

患者性别：女患者年龄：48岁主诉：间断性下腹痛伴恶心1天，加重4小时现病史：患者平时月经周期规律，末次月经2021年5月1号，1天前，患者无明显诱因出现下腹痛伴恶心，无呕吐，以右下腹为重，未诊治，今晨8时患者右下腹痛加重，我院B超提示，右侧附近囊肿约2.4?2.4cm，收住妇产科。查体，体温36.8℃，右下腹压痛，反跳痛明显，妇科检查，宫颈举痛摇摆痛明显，宫体压痛明显，右侧附件区压痛。既往史：既往体健，无肝炎结核病史，20+年前行双侧输卵管结扎术，无外伤史，无输血史，无药物过敏史。辅助检查：尿妊娩-，血象稍高，其余正常。诊疗经过：入院后积极完善各项辅助检查，予以消炎治疗，下午患者体温37.5℃，右下腹未缓解，请普外科主任会诊，诊断急性化脓性阑尾炎，转入普外科手术治疗，术中探查，右侧卵巢囊肿约3.5cm，发黑，蒂扭转720度予以切除。临床诊断：腹痛待诊:右侧卵巢囊肿扭转？阑尾炎？分析总结：右侧卵巢小的囊肿扭转，和阑尾炎的鉴别诊断，大家有什么好的建议，右侧附件囊肿蒂扭转很难准确诊断，也不敢轻易开腹，以阑尾切开开腹后，最后确诊是卵巢囊肿蒂扭转。这么小的卵巢囊肿蒂扭转，大家见的多吗？其他：

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赵****师

这么小的囊肿就扭转的确实少见。

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金*海

诊断要是不明确，我们术前来个下腹部ct平扫，ct和b超在诊断上各有优点。

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u****9

做彩超检查和查血常规再结合临床

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u****2

金之海 发表于 2021-05-16 06:37:14
诊断要是不明确，我们术前来个下腹部ct平扫，ct和b超在诊断上各有优点。 ...

老师说的有道理，以后可以做的CT

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A****1

这个情况真的比较少见，是不是可以通过CT或者MPR的方式进行排查呐？

A****1

超声发现囊肿是可以的 ，但是对于扭转应该是诊断不出来吧