请教，与主病不相关的既往诊断，无治疗，需要下临床诊断吗？

s****p · 发表于 2021-4-19 18:13

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内科患者冠心病，既往宫颈癌。病历中需要下临床诊断吗？还有只有检查报告异常，与主病不相关，无需特殊治疗（如尿酸偏高，血红蛋白偏低，脂肪肝）等需要在病历中下临床诊断吗？

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l****9 · 发表于 2021-4-20 09:35

要诊断上

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w****0 · 发表于 2021-4-20 09:37

我自己认为需要

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代*文 · 发表于 2021-4-20 09:39

要下哦

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w****9 · 发表于 2021-4-20 09:39

应该下临床诊断

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z****6 · 发表于 2021-4-20 09:39

最好写上去

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乙**顺 · 发表于 2021-4-20 09:42

学习了

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刘***竹 · 发表于 2021-4-20 09:42

都写上，drgs付费可以提高

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m***8 · 发表于 2021-4-20 09:42

必须的啊

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j****2 · 发表于 2021-4-20 09:42

需要

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z****6 · 发表于 2021-4-20 09:42

我认为是需要写的

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七**夏 · 发表于 2021-4-20 09:43

要下诊断

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冀**A · 发表于 2021-4-20 09:43

写上去比较好，这样就全面了

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周***5 · 发表于 2021-4-20 09:43

太多年以前的不下了。一般都下。看个人习惯

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Q****1 · 发表于 2021-4-20 09:44

最好写上去

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l****6 · 发表于 2021-4-20 09:48

需要写上去

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w****0 · 发表于 2021-4-20 09:48

需要！

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s***洒 · 发表于 2021-4-20 09:48

这种情况需要记录的

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u****2 · 发表于 2021-4-20 09:48

看情况

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k***g · 发表于 2021-4-20 09:50

如果不是特别相关，或与主病的治疗关系也不大，可以不用写

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z****7 · 发表于 2021-4-20 09:51

根据目前的病例书写规范，只要是化验单里面的诊断都必须要加上。

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r****i · 发表于 2021-4-20 09:51

不清楚

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z****8 · 发表于 2021-4-20 09:55

视病情需要看是否注明。

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易**凤 · 发表于 2021-4-20 09:57

【表情包内容暂无法显示】

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王****9 · 发表于 2021-4-20 09:58

要

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y****3 · 发表于 2021-4-20 09:59

如果现在也不治疗可以不加

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b****0 · 发表于 2021-4-20 09:59

下了对:！
避免偶然性的并发症

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Z****8 · 发表于 2021-4-20 10:00

可以不用

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S****0 · 发表于 2021-4-20 10:04

不清楚

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w****2 · 发表于 2021-4-20 10:05

是的

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[临床经验交流] 请教，与主病不相关的既往诊断，无治疗，需要下临床诊断吗？