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注册时间2007-4-11
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首先询问病史很重要,阑尾梗阻和细菌感染是急性阑尾炎的发病的重要因素。临床以转移性右下腹痛痛和全身感染中毒症状为主要特点。主要体征为右下腹麦氏点压痛和反跳痛。然后先用腹部探头在右下腹髂血管前方(一般阑尾都位于该附近)探察有无肿大的阑尾,超声表现为条索状低回声,一端为盲端。盲肠,腰大肌对寻找阑尾也很有帮助。在静止的阑尾周围可见蠕动的肠管(动中取静)。阑尾周围局限性积液时称此征象为“咖啡豆”征,是超声诊断阑尾周围脓肿的重要指征。再用高频探头(我们多选用腔内探头,扫查的范围广,而且紧贴皮肤)仔细观察,可以清晰查见肿大的阑尾的低回声增厚的管壁,扩张的管腔以及管腔内强回声的阑尾粪石等。如果髂血管前方未发现肿大的阑尾,要警惕异位阑尾。局部明显的探头压痛及反跳痛就很重要。如果阑尾位置偏后一些,可以让病人左侧卧位,加压探头,更容易找到阑尾。探头应该从右上腹到盆腔逐一扫查,不要漏诊。
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