老年人用中药应注意的问题（转）

爱**士

老年人由于生理病理特点，对中药的反应与中青年不同。因此，服用中药应注意其特点和用药原则。
　　在中医看来，老年人的用药应注意以下几个方面：  
　　温勿伤阴  一般认为老年人阳气虚衰较多，在治疗中主张温补，温补固然有一定的道理，但也有其片面性。因为老年人阳气虚衰虽然居多，但阴气亦相应衰减，因此，临床上对老年人的治疗应重视阴虚的一面。即使是元阳虚衰，需用温补的，也要刚柔相继，中病即止，不可过火，以免伤阴。
　　清勿伤阳  老人有时也发生火热上炎而见鼻干、鼻出血、牙痛、齿衄、咽干、咽痛、口苦、目赤、口腔溃疡等表现，需用一些清凉泻火的药物。但要注意，苦寒伤胃，又挫脾阳，轻则纳食不香，腹胀泄泻，重则损及肾阳，出现肢冷脉微等表现。因此，一般虚火之证以甘凉滋润之品为好。如沙参、麦冬、生地、玄参、石斛之类，不仅清降虚火，而且养胃生津。如确实是实火，必须用苦寒之剂的，也应掌握分寸，不可太过，太过则伤阴。
　　攻勿伤正 老年之人，正气虚衰，对于攻泻之剂一般是不能任意使用的，即使是在急性病中，必须要使用攻泻之剂的，也要注意剂量。
　　汗勿开泄  老年人多肺气虚弱，卫外不固，伤风感冒要比一般人多，故发汗解表药也比较常用。但在应用发汗解表药时，应照顾到老人的特点。如阳气虚弱，发汗太多，不仅耗伤津液，而且气随汗泄，损伤元阳，甚至出现亡阴、亡阳，危及生命。
　　总之，根据老年人的特点，用药方案尽可能简单，避免一次服多种药物。为确定个别患者对药物的反应和耐受性，应从小剂量开始，逐渐加至最适合剂量，剂量应为成年人的3／4。老年人记忆力差，易忘记服药和错服药，因此，对老年人的用药最好有记录，亲属对其应协助和监督，对长期服药者尤为重要。