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[中级考试] 2021全科主治医师考试资料:小儿营养性缺铁性贫血的诊断

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发表于 2021-3-18 14:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2021年全科主治医师考试将于4月开考,考试提前,我们的复习也要随之紧迫,小编为大家带来全科主治医师考试学习资料,希望能对大家的备考有所帮助。

小儿营养性缺铁性贫血的诊断要点

1.临床表现

轻度贫血者可无特征表现,随缺铁与贫血程度加重可逐渐出现面色苍白、乏力、不爱活动、食欲差,可有烦躁、精神不集中、记忆力下降、异嗜癖等精神症状。智力及动作发育落后。重症可出现心律快、心脏扩大及收缩期杂音,脾可轻度肿大,少数患儿可有反甲。

2.实验室检查

(1)贫血分度:

①轻度贫血:

血红蛋白低于正常值但尚≥90g/L;②中度贫血:血红蛋白在90~60g/L;③重度贫血:血红蛋白为60~30g/L。

检查血象可见:

①血红蛋白低于正常,6个月至7岁的小儿<110g/L,大于7岁的小儿<120g/L。②红细胞数减少,但不如血红蛋白降低明显。③红细胞压积降低。④血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区明显,呈低色素小细胞改变。骨髓检查示有核细胞增生活跃,粒红比值正常或红系增多,红细胞系以中幼、晚幼红细胞增多明显。

(2)铁代谢检测:

血清铁蛋白<16μg/L,红细胞内游离原卟啉≥500μg/L,血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度等因影响因素较多,反应早期缺铁不够敏感。

3.鉴别诊断

应与其他可致低色素小细胞性贫血的疾病鉴别,如地中海贫血、感染性贫血、维生素B6依赖性贫血、特发性肺含铁血黄素沉着症、铅中毒等。

以上文章内容由爱医培训小编为大家整理,希望对大家有所帮助,如需更多考试信息和学习内容,可联系爱医培训老师。

周老师手机/微信:17052762074

陈老师手机/微信:13160691501

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发表于 2021-3-18 16:02 | 显示全部楼层
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