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本帖最后由 一路花儿开 于 2021-2-17 16:25 编辑
锁骨下动脉窃血综合征
锁骨下动脉窃血综合征是指锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处近心端有部分或者完全的狭窄或闭塞,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉远心端,导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症状
好发部位:
锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心端
常见病因:
高血压、糖尿病、高脂血症等
临床表现
一般男性多于女性,年龄50岁以上,最常见症状为:眩晕、肢体 轻瘫、感觉异常、患侧上肢发凉等。
患侧桡动脉搏动大多减弱或消失,有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱或消失,患侧上肢血压降低,双侧上肢收缩压相差一般在20mmHg以上,锁骨上窝可闻及收缩期杂音。
超声分型
分为部分型及完全型
部分型里可再分为三个亚型,所以总共四型
1型:收缩早期出现明显切迹,切迹最低流速大于舒张期最低速度 (提示狭窄率小于45%)
2型:收缩早期出现切迹加深,明显低于舒张末期血流速度(提示狭窄率大于50%)
3型:收缩期血流完全反向,但舒张期血流仍为正向,频谱位于基线两侧(提示狭窄率为80%或更高)
4型:血流频谱完全反向(提示狭窄率75-99%或闭塞)下面是一例不完全性窃血3型及完全性窃血4型患者超声表现
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