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求知：老师，当前医院检查心脏病，一般都依靠各种各样仪器检查，然后，医生根据仪器检查出来的结果，再做出结论性意见，仪器检查的准确率有多大？
木子：高端检查仪器出现是医学科学的一大进步，通过仪器能更好地观察人眼不知晓的一面，更有利于人体的健康。心脏是人体的重要器官，仪器从心电图，彩超，以及心脏造影等等，可以透过重重障碍，观察到心脏的病理结构，已经是个很了不起奇迹。但人体是个非常复杂的***，仪器检查不可能做到百分之百，都存在着一定的误差，这种误差摊在个人的身上，那损失就一定是百分之百。所以，仪器检查只是诊断疾病很重要的一个条件，操纵仪器后面的是人，临床经验更不能忽视，如果遇到难症仅仅依靠仪器做出诊断，没有临床经验一定要出问题。医生本身不是机器人，仪器代替不了医生，医生只有具备掌握和驾驭仪器的能力，加之临床经验，才能制定出科学完美的实施方案，尤其是治疗心脏疾病。
求知：老师你说的很对，人体是一部极其复杂的“仪器”，尤其的心脏单纯依靠仪器检测，以及各种影像资料下结论，草率的制定治疗方案，往往是不全面的。
木子：是的，治疗心脏病是与时间赛跑，真正体现了时间就是生命这句话，如果医生不具备高超医术、高尚医德，在临床当中遇到难症，很容易出现误诊、误判、误治留下遗憾。
我曾遇见过几个心脏病急症的病例，因医生对病情判断有误出现了意外，这样的主治医生虽然是少数，但是他们确是掌握生杀大权的人，不能不引起我们的足够注意。
求知：治疗心脏疾病是个慎之又慎的大事，绝不能马虎大意，请老师为我们讲解治疗心脏病应注意到的事情。
木子：二十年前一位69岁的局级离休干部，多年来患有心脏病，每天靠服药维持生存，一天晨起心脏病复发，胸闷、气短上不来气，随即服用心脏病急救药，病情也没有得到控制，家人陪同驱车来到医院。
医生听家属介绍病情后做了有关心脏检查，检查后对家属说，心脏没有发现异常。家属听后感到惊讶急忙说，在家里心脏特别难受，用药后无法控制，才来到医院诊治，他心脏病多少年了经常犯病，就这次犯病比较严重，怎么说心脏没有病呢？医生接着说，仪器是对心脏内部结构检查最先进的东西，已经全面检查了一遍，没有发现什么问题，你还不相信科学吗？
家属听到医生说“相信科学“这句关键词搞的无语，很不情愿的离开了医院，到另一个医院继续看病，就因心梗死在车上。
求知：死者是位老心脏病患者，在家中已经服用心脏病的急救药无效，说明患病病因复杂，医生应该对患者再做出详细检查，然后，再做出结论也不迟。
木子：是的，如果在家里出事到好说，已经经过医院医生做出结论之后，出现的这种恶果，实在是让家属不好理解，后来家属将此事告到省有关部门，经裁决医院做出了相应的赔偿。
求知：老师，心脏病确实有它自身的特殊性，不像其它难症还可以“缓期执行”，心脏病这种病症不行，病因诊断不清耽搁有效的治疗时间，那真是“立即执行”毫无回天之力了。
木子：我在临床上还经历一个典型病例，心脏被装上支架后，我一直到医院为他继续治疗，待你听后看如何做出评论。
一位不到四十岁的男士，没有心脏病史，也从不酗酒。夏天的一个晚上在家里，少量喝点白酒和啤酒，饭后感到胸部剧痛，呆一会症状也没有得到缓解，自己判断可能是病在心脏，服用速效救心丸后无效，接着，又服用硝酸甘油也无效，120急救车到来后，又打了一针仍然无效，最后急冲冲送到医院。到医院后胸痛有所缓解，从监测仪看到，心跳已经超过180次/分，医生怀疑是心梗，建议做心脏造影，心脏造影检查后医生说，心脏大面积梗死，只有做支架心跳才能正常。
按照医生的意见，心脏支架做完后心跳毫无变化，其它病症依旧，这时家属问到医生，医生无言而对，只说，送到重症监护室观察。
求知：老师，这位男士如果是心脏病，服用速效救心丸和硝酸甘油，应该立即止痛，而且，心跳也应该有变化才对，这两种药是治疗心脏病的急救药，如果服用后无效应该不是心脏病？
木子：你说的很对，这是大家都懂得的基本医学常识，但心脏造影后的结论正确与否，只有医生自己心知肚明了。
求知：老师，到了重症监护室，还有什么好的治疗方法呢？
木子：这就是我要说的重点，我也有幸接触到这个病症，才知道了医生对这个病情判断的真伪。
求知：老师，你是怎么知道的这个事实？
木子：这位男士是我孩子小朋友的先生，平时我为她们看过病，很信任我，所以，我也熟悉他（她）们身体上的有关信息。送到重症监护室家属的第一反应，不能消极的观察坐以待毙，因心里没有底首先第一时间想到了我，早晨六点种就***话请我到医院，事不宜迟驱车来到医院。
到医院经询问病情后略知一二，接着又详细的诊脉，观察体内脏腑之间的变化，脉诊后使我大吃一惊！胸痛的根本原因不在心，在肝，（我为他治疗一段时间病脉始终在肝）之所以心区胸骨上面出现的疼痛，是筋脉痉挛所致，谈何心梗？
事已至此对病情不能多论。我说，不用怕，不是大事，支架已经做完了，一定要有个好心情，医院边点滴，我每天两次治疗，有几天心跳就能得到恢复。
因为病在肝，通过经络疗法，首先调整通往肝胆的肝经、胆经，使其脏腑的阴阳平衡，接着又根据“实则泻之”的原则，以“其子泻其母”，调整通往心脏的心经、小肠经、心包经、三焦经等相泻，仅经过八天的治疗，心跳就恢复到正常值，高高兴兴的出院了。
求知：老师，我有个疑问，心跳过快的病因在哪且不说，治疗心跳过快是你治的结果，还是医院点滴的作用？另外，医院诊断心梗和你诊断病因在肝的医理何在？
木子：两种治疗方法同时进行，有利于病情的恢复，只要使过快心跳尽快得到抑制，就是治疗达到了目的，何需评论谁的功与过。从病情上分析，如果心跳过快病在心脏是心梗所致，那么心脏装上支架，心跳应该马上恢复正常，心跳没有恢复正常，而且两种心脏急救药服用无效，从心痛--服药--120到家--直到医院，近一个小时的时间，说明病因没在心脏，这种观点是成立的。
心跳过快是病症，一切病因都可以导致心跳过快，脉象证实他这种病情应与肝有关，脉象是脏腑病变的反应，我到医院去了八天，从脉象上观察病脉都定位在肝，这就足以说明心跳过快与肝有关，是“肝主疏泄”功能失调决定的。
“肝主疏泄”是指肝具有调畅、疏通全身气机，令其畅达、宣泄的生理作用。
从医理上说，肝的疏泄功能失常，可分为疏泄不及和疏泄太过两种情况。一是、肝气失于疏通畅达而导致气机不畅，亦可称之为“肝气郁结”，主要表现为肝经循行部位如胸胁**少腹部位的胀、痛、不舒，“气行则血行，气滞则血瘀”，气机不调，血脉不利，容易发生积聚等病证。二是、疏泄太过是指肝气上升、躁动太过，潜降不及，形成肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢等病理变化，常见表现如头痛头胀，急躁易怒，胸胁胀满等症。
这两种病症都可以不同程度的导致，气血瘀滞，血流过激，心跳超常，胸肋疼痛。
求知：老师这么详细讲解，我明白了两个道理，医院诊断为大面积心梗有误，其一、因为没有心脏病史，“心痛”后不可能自行用药，到药店买药需要时间，用药后无效又与120联系到家，诊治一段时间无效，又到医院检查定论，近一个多小时的时间，如果要是心梗的话，不可能维持这么长的时间？其二、这种心跳已经超过极限，装上支架心跳应该平稳减缓，结果心跳毫无变化，说明病症与心无关。
木子：你分析的非常正确，治疗的功与过到现在已经不重要了，分析到的这些情况，只能是亡羊补牢以示后人。但它告诫我们一个道理，平时一定要多掌握一些医学常识，在发生特殊病情的情况下，一定要有主见而不能盲从，不能犯这种低级而且不可饶恕的错误。
胸痛的真实病因还没有说到，下面结合我自己胸痛自治的一次经历，与这位小伙的病情有类似之处，我们一块看胸痛的病因在哪？
有一天晚饭后，我坐在沙发上休息，突发左胸前剧痛，痛的我不敢直腰。老伴知道我有心脏病，看我这个样子关切的问，怎么了？我说，左前胸剧痛。老伴说，你自己看看脉，是不是心脏病犯了？我说，不着急，先品品病症再说，刚见痛你不用担心，不会有什么大事。可能也是“艺高胆大”吧，有意思的品了一会，只感到有些气短，并没有出现胸闷等症状。
相隔一会感觉到病情没有进展，这时我才观察一下脉象，病发在肝。我告诉老伴，左胸痛的病因不在心脏，是肝功能失调造成的。为了省力气让老伴取几个火罐来，取胸外侧胆经上面的三个穴位，火罐刚挨到穴位上，胸部立马就轻松了许多，一会病症就消失了。
求知：老师，你讲的病情与那位男士病情真是一摸一样，左胸是心脏发病的重要位置，既然左胸痛属于心区，为什么左胸痛在肝不在心呢？
木子：这就是我要为你讲到的要点，也是鉴别左胸痛是否是心脏病的判断标志。
中医判断病症讲究四诊，1、以往病史；2、脉象；3、疼痛部位；4、用药药效；经脉运行通路；治疗遵循医理等。
四诊当中经脉运行通路和治疗遵循医理没有讲到，下面分别做以简单的叙述。
胆经至上而下循行在人体的两侧，**外侧是胆经气血运行的范围，当胆经运行受阻，疏泄过及时，覆盖胸部肋骨的筋肉处，可逐渐产生气滞血瘀，发生缺血性的痉挛，出现腹痛或胁肋痛。
“肝主筋”是肝的主要生理功能，泛指全身筋脉。胸部上面布满筋脉，其作用一是、筋脉与肋骨紧密结合抗御外邪，是保护内脏器官的“御林军”；二是、通过筋脉的舒缩，为内脏调节和输送气血，维护胸部组织的生理活动。
病情讲到这里应该明确了这个道理，左胸出现疼痛的主因不仅在心，胸部筋脉痉挛也会导致左胸疼痛。
出现急情不用愁，
多动脑筋找缘由
平时知识多积累
遇事不慌不外求
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发表于 2021-1-24 09:06
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