老年男性突发左侧肢体无力，伴饮水呛咳

安***0

老年男性，发病突然。

患者于20天前休息时突发左侧肢体无力，活动不灵，行走不稳，伴饮水呛咳，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛及呼吸困难，无肢体抽搐，无口吐白沫，无大小便失禁。

既往“2型糖尿病”病史约7年，每天自行皮下注射门冬胰岛素5utid；甘精胰岛素16uqd。血糖水平控制不详。2016年曾行“腹股沟疝修补术”，术后恢复良好。否认“高血压、心脏病”病史。

自发病以来神志清，精神不振，查体合作，双瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射灵敏，视力粗侧正常，眼球自主活动。左侧肢体肌张力略高，左上肢肌力约III级，左下肢肌力约IV级，右侧肢体肌力、肌张力正常。颈无抵抗，左侧病理征阳性，右侧阴性。GCS：15分。

颅脑MRI示：右侧侧脑室旁脑梗死（第一次入院时）。颅脑CTA示：右侧大脑中动脉狭窄（M1末端）。

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讨论：
1、你的诊断是？
2、该如何治疗？