病例讨论：右下腹压痛，腹叩鼓音

安***0 · 发表于 2020-12-29 17:00

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老年男性，74岁。患者14天前出现右下腹持续性钝痛，进行性加重，略腹胀，曾于当地诊断为“急性阑尾炎”，予输液治疗，3日后疼痛减轻，7日后疼痛复又加重，仍为持续性钝痛，伴恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约500毫升左右，吐后腹痛无减轻；

查体：腹略膨隆，右下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未及，腹叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，3-4次/分，未闻及气过水声及金属音；

CT示：胆囊炎，右下腹阑尾区可见团块状软组织密度影，周围渗出，炎性病变？占位性病变？腹部B超示：右下腹阑尾区可见3.7*2.3cm不均质团块。

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讨论：
1、你的诊断是？
2、该如何治疗？

z****1 · 发表于 2021-3-15 22:51

阑尾周围脓肿形成，腹腔镜手术治疗。

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此消息发自Android版诊疗助手

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