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[病例讨论] 病例讨论:出现颈部疼痛,胸部疼痛、腹部疼痛,是骨折?

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发表于 2020-12-23 21:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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老年女性,急性病

患者1月前出现颈部疼痛,活动受限,伴左侧中指、小指麻木,持物无力,胸部疼痛、腹部疼痛,劳累、久坐时加重,适当休息后减轻。曾于当地诊断为“颈椎病”,口服药物治疗无减轻。近日前上述症状较前明显加重;

查体:腹平坦,右侧腹压痛,可及一5cm*6cm肿物,质中等,表面光滑,边界欠清,活动差,颈部肌肉痉挛,颈4、5、6、7椎体棘突压痛,左侧肱二、三头肌肌力减弱,腱反射减弱,左中指、小指痛觉减退,左手握力差;

CT示诊断结论:颈4及颈7椎体呈溶骨性破坏,考虑转移瘤,颈4病理性骨折

颈椎退行性改变。双肺多发小结节,考虑转移瘤。肝囊肿胆囊炎,左肾囊肿,左肾结石,部分肠管局部管壁增厚,待除外占位性病变。



讨论:
1、该如何诊断?
2、
如何治疗?




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