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我每年都会接待许多起因梅毒(有的是梅毒有的不是)引起的**。
甲：老人69岁因前列腺炎住院检查出TP（TPAB）阳性，医生说有梅毒。如是老伴怔惊之后随之而来的就是挣吵、谩骂，伪君子、老不正经。子女儿媳异样目光……..
乙：恩恩爱爱的小俩口去做婚检。女方检出TP阳性，被告知得了梅毒。男朋友先是惊呆了，继而质疑，争吵，大打出手，最总是棒打鸳鸯两离分……
丙：王女士住院分娩查出TP阳性，说是得了梅毒，本是喜得佳儿，却因为这一纸报告打破了初为人母的喜庆。全家人的冷眼旁观，丈夫的质疑吵着要作亲子鉴定让宝妈妈无地自容。宝妈妈总是以泪洗面。
丁：帅哥倩妹相爱多年，婚检查出TP阳性，RPR阴性。女方父母坚持认为帅哥生活作风糜烂，是个不可靠的男人。女儿在父母的坚持下坚决要分手。帅哥百般解释保证也没能挽回，最终走上了绝路，哀哉、可惜。
戊：李女士检查出TP阳性住院治疗花了八千多元。平时的好伙伴们冷嘲热讽伤心至极。我给她查下RPR是阴性，实际上她得过梅毒早就彻底好了现在根本就不用治疗的。
事例太多了…………………………………………………..
这些都是不当检查惹的祸。解释不清楚导致误会造成恶果。TP检查的是梅毒螺旋体特异性抗体，相同意义的项目有TPPA，TPHA。TP阳性只能说明感染过梅毒并不表示现在体内有梅毒也就是说不代表是现症梅毒。梅毒特异性抗体感染过的人会终生阳性，治愈了也会是阳性。所以一查到TP阳性就说是梅毒是不准确的。诊断梅毒必须是两类梅毒检测都是阳性。一类是非梅毒螺旋体抗体如RPR.TRUST，一类是梅毒螺旋体特异性抗体如TP.TPPA.TPHA。如果这两类试验都是阳性就是双阳，就可以诊断为现症梅毒。单纯梅毒特异性抗体阳性或单纯非梅毒螺旋体抗体阳性是不能诊断为现症梅毒的。过去检查梅毒是有程序要求的。先检查非梅毒螺旋体抗体如:RPR.TRUST.阴性就直接下结论没有梅毒，阳性就要再检查梅毒螺旋体特异性抗体试验如TP.TPPA.TPHA，又是阳性就确诊为梅毒，是阴性就排除梅毒，就可以认为先前检查的非梅毒螺旋体性抗体阳性是生物学假阳性是别的毛病导致的，不是梅毒导致的。得过梅毒的人治愈后非梅毒螺旋体抗体是会转阴的，但梅毒螺旋体特异性抗体不会转阴而终生阳性。所以梅毒治愈后复查梅毒螺旋体特异性抗体是没有意义的。只要检查非梅毒螺旋体抗体就行。按这个程序来检查梅毒就不会牵出以前得过梅毒已经治好的问题，避免了尴尬、误解和**，很好地保护了病人的隐私权。
如果医院能按过去规定的那种检测程序做就不会有这么多误会发生，就不会有这么多人受到不必要的伤害。
医院医生应该要提高业务水平。不要发现一阳的情况就说是梅毒。只有双阳才是诊断梅毒的铁的标准。更不要把单阳的就当成梅毒大治特治。
医院应该避免滥检查。诊断梅毒只要作前述的两类检查，一类只要选择一项就行，不需要同意义的项目全做，这是浪费病人的钱，有时还会发生不必要的误会。今天就有一个病人拿着化验单来找我，TP,阳性（有可能是检测不准确），TPPA阴性TPHA阴性，RPR阴性，TRUST阴性。本来她什么事也没有，就是个TP阳性弄得她纠结烦恼吃不好睡不着。
梅毒虽然说主要是性生活，血液，母婴传染这三个途径传染，但血液传染中包括在非正规医疗单位看病，拔罐，拔牙，纹身，穿耳环，美容院等任何刺破皮肤的行为都有可能传染梅毒。所以有很多感染梅毒的人是很冤枉的从来没有乱性行为。
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发表于 2020-12-14 16:07
中籍华人
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