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[病例讨论] 典型常见恶性肿瘤病案汇总

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发表于 2020-11-12 16:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我国恶性肿瘤的发病率和死亡率都呈逐步增加的趋势,恶性肿瘤居城市居民死因的首位;在农村恶性肿瘤居死因的第三位。在我国危害最严重的恶性肿瘤为胃癌肺癌肝癌食管癌大肠癌白血病、恶性淋巴瘤、子宫颈癌鼻咽癌乳腺癌。其中肺癌近年来有明显增加的趋势,在有些国家和地区肺癌已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。

肿瘤具有不同的生物学行为和临床表现。良性肿瘤对机体的影响较小,而恶性肿瘤不仅在局部快速增生,还破坏临近组织,并转移到其它部位继续生长,对机体产生严重的危害。

作为肿瘤科医生,我们需要了解肿瘤的病因、病理、诊断以及治疗等相关知识和技能。

该主题主要是分享各种恶性肿瘤的典型病案,以及相关病案的问题分析,期待同大家一同学习、进步。

同时也欢迎大家在本主题下回复分享你认为好的病案!!!

 楼主| 发表于 2020-11-12 16:33 | 显示全部楼层
案例1:双源性肿瘤(结肠癌,壶腹癌)诊治←点击查看详情

病例问题讨论:双源性肿瘤诊断要点及注意事项?

医师分析总结:多原发癌通常定义为一个人不同组织学起源的原发性恶性肿瘤。研究人员最近发现,诊断患有多种原发性癌症的患者数量增加。这种趋势可归因于改进的诊断技术。目前为止,二次原发肿瘤的致病机理尚不完全清楚,研究发现遗传基因、免疫缺陷、长时间暴露于致癌物质,辐射、个人的生活习惯和生活环境以及第一次的治疗方式等各种原因,都可能使二次原发肿瘤发生。此患者结肠癌术后6年余再发壶腹癌,同为消化道肿瘤,病理类型不同,神经内分泌肿瘤进展迅速,短时间内肝脏多发转移,肝功能受损,化疗后病情进展,预后很差。临床上遇到此类肿瘤患者要慎重,早诊断,早治疗。
 楼主| 发表于 2020-11-14 08:43 | 显示全部楼层
案例2:关于肝上皮样血管内皮瘤靶向治疗←点击查看详情

病例讨论:肝上皮样血管内皮瘤治疗两年,白细胞和血小板危象,如何处理?

分析总结:多数学者认为肝周围或包膜下融合型肿块,伴包膜回缩是EHE的标志性影像学表现。结合本病人,患者以腹部疼痛发病,症状不典型,增强CT有典型的“糖果征”,经活检病理确诊肝上皮样血管因肝脏多发病灶,无法手术治疗......详细内容点击病例查看↑

 楼主| 发表于 2021-1-9 14:30 | 显示全部楼层
病案3:肝上皮样血管内皮瘤腹膜转移

病例讨论:肝上皮样血管内皮瘤靶向治疗?


                               
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分析总结:结合本病人,患者以腹部疼痛发病,症状不典型,增强CT有典型的“糖果征”,经活检病理确诊肝上皮样血管因肝脏多发病灶无法手术治疗。2017年7月发病至2018年1月疾病进展。(肝脏病灶部分融合),2018年3月加重出现广泛腹膜转移。自2018年7月开始“苹果酸舒尼替尼,干扰素”治疗后肝脏病灶稳定,后未再明显进展,疾病发展缓慢,符合低度恶性肿瘤的病程。此次因白细胞减低,血小板减低***,考虑为苹果酸舒尼替尼的骨髓抑制,积极升白,升血小板治疗后基本恢复。
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