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患者年龄:56主诉:间歇性右上腹部疼痛1月,加重伴恶心,呕吐半天。现病史:患者自述于入前一月无明显诱因的出现右腹胀痛,时有恶心但无呕吐,自感吃油腻了恶心明显加重,时轻,时重,反复发作,近半天伴有呕吐,吐出胃内容物,其量不多。未做任何处理,***就诊。既往史:既往体健,否认有其他传染病。辅助检查:血,尿,便检查未见异常,B超检查提示:胆囊壁明显增厚,毛糙。诊疗经过:在医院门诊肌肉注射青霉素三天后症状减轻。临床诊断:慢性胆囊炎分析总结:根据临床表现及治疗经过,符合胆囊炎的表现。其他:中草药治疗,用了柴胡疏肝散加减,请师傅们给出更好的诊治,谢谢!!!
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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