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[普外科] 肝癌的患者合并门静脉高压,应该如何正确治疗?

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发表于 2020-10-24 06:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我们国家肝癌的患者大部分都是病毒性肝炎引起肝硬化和门静脉高压,最终诱发为肝脏恶性肿瘤,那么肝癌的患者合并门静脉高压应该如何积极治疗呢?下面我们大家一起来了解一下。一般来说,肝脏恶性肿瘤首选手术切除肿瘤为主要治疗方法,如果肝癌患者合并的门静脉高压比较轻微,并没有发生明显的消化道出血表现,此时,手术治疗的过程中可只切除肝脏恶性肿瘤,并不需要进行贲门周围血管的处理,也不需要进行脾脏的切除,避免过度治疗后,患者出现比较严重的门静脉血栓形成等并发症。肝脏恶性肿瘤伴有严重门静脉高压的患者,常常合并呕血,脾大,血细胞破坏,消化功能减弱等表现。这种情况下,在进行肝脏恶性肿瘤切除的过程中,建议一并切除因充血肿大的脾脏,并行贲门周围血管离断术。这样可以有效的降低门静脉压力,术后明显减轻消化道出血,血小板减少,严重贫血等并发症。但是这样手术治疗创伤明显增加,因此,术前需要仔细评估患者对手术和麻醉的耐受力,尽量术前准备充分,降低手术可能出现的并发症。部分肝脏恶性肿瘤患者若身体状况或病情不允许手术治疗,此时在积极化疗,介入治疗,放疗,免疫治疗肝脏恶性肿瘤的同时,可采用脾脏栓塞的方法缩小脾脏大小,降低门静脉压力。由此可见,针对不同体质和个体差异,患者的治疗需要更有针对性和个体化,才能取得较好的治疗效果。

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