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患者性别:男性患者年龄:51岁。主诉:右足跟疼痛肿胀1.5小时。现病史:患者1.5小时前在家下楼时滑倒伤及右足,伤后感右足疼痛不敢活动,被家人送至我院,急诊予以拍片检查示右跟骨骨折,急诊以右跟骨骨折收住外四科,患者近两个月无疫区旅居史,无感冒发热,饮食二便正常。既往史:一般健康状况:健康,疾病史:无,传染病史及其密切接触史:无,传染病史,无,传染病接触史,无,手术外伤史:无,外伤史:无,输血史:无,过敏史:药物过敏史:无,食物过敏史:无,预防接种史不详。辅助检查:右跟骨见骨质连续性中断,断端对位尚可,局部断端累计关节面,断端周围软组织肿胀。诊疗经过:患者入院后完善术前检查给予七叶皂苷钠片消肿,洛芬待因片镇痛,低分子肝素钙注射液抗凝对症治疗,消肿后与椎管内麻醉下行右跟骨骨折闭合复位钛板内固定加钛针内固定术,术后予以头孢呋辛钠抗炎,七叶皂苷钠片消肿,低分子肝素钙及空气波压力治疗抗凝,洛芬待因片镇痛等治疗,患者好转出院。临床诊断:右跟骨粉碎性骨折分析总结:跟骨骨折是足踝部最常见的骨折之一,约占腹股骨折的65%,主要由高处坠落伤或交通车祸伤所致,导致根骨正常形态的破坏,表现为足根部疼痛肿胀,皮下淤斑。跟骨骨折的治疗原则就是恢复跟骨正常解剖形态和距下关节的对应关系,维持正常的足弓高度和负重关系。本例跟骨骨折主要为涉及关节面损伤,台阶,为避免出现创伤性关节炎,给予手术闭合复位,钛板内固定,微创小切口叫传统大切口可以皮肤坏死几率。其他:
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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