近期两例肝气郁结治验

知**主

近期两例肝气郁结治验

第一例：胃病

陈姓，男，68岁

七八年前因为一次大生气，导致胃出现问题，随即治疗，以后也是时好时坏，前四年的时候，胃病开始严重，主要表现为心窝周围憋胀，不能吃饭，有顶撑感，略有隐隐刺疼感，自此饮食非常小心，发病后随即到处治疗，作过许多检查，没有明显指标异常，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎伴轻微糜烂，治疗过程中中西药吃过无数，或有小效，或无效。去年吃一位专家的膏药近半年，效果尚好，到了今年夏季，胃病再次起病，再吃膏药无效

本患者主要是不能吃饭，心窝部位顶撑憋胀，心窝部肋骨边缘**样隐隐疼痛，胸胁没有异常，小食后既感觉胃不舒服，尤其不能吃凉食，偶有打嗝嗳气，患者面色晦暗，尤其是环目一周青黑色非常严重，右手脉三部均弱，唯独左手脉关部弦而有力，诊为肝气郁结夹胃寒证，胃腑本寒，在加被气郁，治疗宜温益胃腑，疏肝解郁

用疏肝解郁法，活血化瘀兼温益脾胃之药治疗两个多月，诸证悉退，饮食增加，面色红活，尤其环目一周色气正常，整个面部甚至略微有点长胖，患者自感一切症状变的微乎其微

第二例：肝络淤血

徐姓，女，60岁

患者自诉说命运不济，大半辈子都在生气中渡过，前二十多年的时候，因为生气不断，导致胸胁脘腹部位憋胀不舒，时轻时重，尤其是肚脐左侧有一巴掌大气结痞块，按之柔软，经常自感这个部位憋胀难受，已经存在二十多年，每次生气后都会加重，但平时不碍事，又因环境所致，不能根治

近期也是因为生气出现胸胁部位刺疼，尤其是两胁部位尤其严重，疼痛主要是晚上疼痛难忍，不能入睡，整夜**，天亮后逐渐缓解，白天尚好，入夜再次开始刺疼，吃西药止疼药无效，随来看中医

此患者面色正常，唯独肝脉弦略兼迟涩，其余脉均见弱象，依据脉证，诊为肝络淤血，采取活血化瘀法，丹参，桃仁，皂刺，赤芍，元胡，干姜，香附子等大队活血化瘀兼补益脾胃之药，五副后略微减轻，还是很不理想，二诊考虑久病瘀血入络，非虫药难于取效，继续用活血化瘀药加10克生大黄为引，引药入血分，同时嘱咐患者自购大黄蛰虫丸，按说明与汤药一起服下。在服第二付药的当天下午，出现一次腹泻，拉下全是黑色粪便一次，量多质黏，且腹泻很滑利顺畅，当晚胸胁部位刺疼明显减轻，以后服药再没有出现腹泻，二诊药物吃完，夜晚刺疼感已经微乎其微。唯独自感体力疲乏，下肢无力，大攻大破之后，正气受损，随即甘温补益以恢复正气，数剂后精神渐复，此病随即告愈

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