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[病例讨论] 食管上段病变

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发表于 2020-8-31 08:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女性71岁,进食稍有哽咽1月。现在馒头,烧饼都可以挺正常的,,口服中药后自诉减轻,10天前去医院胃镜,没用无痛胃镜,因病人呛咳憋死厉害,没有成功,只看到食管入口,上段有黏膜隆起,肿物,表面有溃疡面,(如图)知道胃镜不完整,应该完整胃镜加活检,老师经验多可以根据仅有胃镜图片,和临床症状,给出初步考虑什么吗?考虑肿物在黏膜下层还是黏膜层?如果是肿瘤怎么处理,

                               
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仅有胃镜图片

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2020-9-1 07:19 | 显示全部楼层
食道癌。应在黏膜层

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2020-9-1 07:20 | 显示全部楼层
肿瘤可以胃镜下剥离

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发表于 2020-9-1 15:04 | 显示全部楼层
贲门癌

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2020-9-1 15:06 | 显示全部楼层
考虑贲门癌,在粘膜层,可以放食管支架治疗

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 楼主| 发表于 2020-9-1 21:15 | 显示全部楼层
dcq段承琪 发表于 2020-09-01 21:15:15
考虑贲门癌,在粘膜层,可以放食管支架治疗 ...

是在食管上段,是黏膜隆起,黏膜病变,还是黏膜层病变

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2020-9-8 08:42 | 显示全部楼层
可以印象诊断为食管上段肿瘤,由于无病理结果支持,所以无法确诊。应当尽快无痛胃镜检查取病理确诊。这个部位的恶性肿瘤多采用非手术治疗如放化疗,手术则比较复杂,要三切口(颈、胸、腹),这个年龄一般难以承受的。
发表于 2020-10-11 07:25 | 显示全部楼层
就这一张照片?不好判断

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2020-10-16 09:09 | 显示全部楼层
为什么不完整

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2020-10-18 09:57 | 显示全部楼层
学习啦

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2020-10-18 10:25 | 显示全部楼层
有收获

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2020-10-19 09:39 | 显示全部楼层
有收获!

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