pth（甲状旁腺素）偏高究竟升（降）血钙升（降）血磷

王*客

pth（甲状旁腺素）偏高，提示甲状旁腺功能亢进但发现pth升高对于血钙、血磷的影响相互矛盾

1.有认为pth偏高升血钙，降血磷
例如：原发性或继发性甲状旁腺功能亢进，引起甲状旁腺激素（该激素促进肾小管重吸收钙，抑制肾小管重吸收磷，磷随尿排出增多；促进小肠吸收钙磷；促进骨盐溶解）分泌增加，使血钙增高、血磷降低
2.有认为pth偏高降血钙，升血磷
例如：   慢性肾衰血磷升高促使甲状旁腺功能亢进，PTH分泌增加，形成继发性甲状旁腺功能亢进(继发性甲旁亢)，从而导致低钙、高磷血症，严重者还将导致肾性骨病，同时，导致肾功能进行性损伤加速。


请教各位肾病科的前辈，到底哪种说**确？