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[病案讨论] 肛周皮肤溃疡#分享#

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发表于 2020-8-14 20:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,21岁。因**部皮肤溃疡半月就诊。有肛内包块脱出史和便鲜血史。要求在门诊做痔疮。感觉痔疮不应该溃疡的,很异常,给予清热燥湿活血化瘀中药坐浴6天,前天复诊,溃疡没有愈合,强烈要求做痔疮。开住院,准备完善各种检查。问:1、考虑什么疾病?2、需要完善哪些辅助检查?
微信图片_20200814195707.jpg

发表于 2020-8-14 23:31 | 显示全部楼层
没有说有没有瘙痒,**湿疹可能性更大,
发表于 2020-8-15 08:37 | 显示全部楼层
看看是否有肛瘘
发表于 2020-8-15 12:04 | 显示全部楼层
看看血传有事吗,
发表于 2020-8-15 12:06 | 显示全部楼层
血传,有没有血液传染病

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靳新领 + 1 本次答题中回答正确!

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发表于 2020-8-15 13:00 | 显示全部楼层
1.年轻人首先需要筛查梅毒,软下疳引起的性病溃疡;2.其次如果有腹痛腹泻克罗恩病需要结肠镜排除;3.结核也在考虑之内,必要时筛查。

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靳新领 + 1 本次答题中回答正确!

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发表于 2020-8-22 13:31 | 显示全部楼层
靳老师这个患者确诊了吗?
 楼主| 发表于 2020-8-24 18:33 | 显示全部楼层
妙手银针1 发表于 2020-8-22 13:31
靳老师这个患者确诊了吗?

这个患者确诊了.
发表于 2020-8-25 16:03 | 显示全部楼层

靳老师,很想知道诊断结果,请赐教!
 楼主| 发表于 2020-8-25 19:48 | 显示全部楼层
这个患者住院第二天做传染病检查HIV,快速血浆反应素试验均为阳性,初步确诊艾滋病梅毒,第三天复查结果一样,转市人民医院传染科。
发表于 2020-8-26 21:25 | 显示全部楼层
发现艾滋病是越来越多了

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2020-9-23 16:57 | 显示全部楼层
这个考虑肛瘘。可以完善检查**指诊。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2020-9-26 06:47 | 显示全部楼层
同性恋可能

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2020-9-27 15:11 | 显示全部楼层
不明原因的溃疡不能轻易手术,先查传染病是对的。
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