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50岁女性，使用半暗带智能线圈（penumbra SMART coil）系统经左侧颈内动脉进行前交通动脉瘤的栓塞治疗。16个月后复查CT血管造影显示左侧顶叶有2mm高密度病变（图1）。MRI证实为多发点状强化灶伴周围水肿，倾向于非缺血性脑强化（nonischemic cerebral enhancing，NICE）病变（图2）。尽管SMART线圈系统以铂制剂为主，但NICE病变是线圈栓塞的罕见并发症，推测可能与镍过敏或线圈栓塞有关。该患者无症状，未行进一步检查。1.5个月后复查MRI可见病变消退。
（图1：A：使用半暗带智能线圈系统栓塞后的前交通动脉瘤[箭]；B：CT血管造影可见左侧顶叶白质中高密度病变和周围水肿[箭]）
（图2：A–E：均包括基线图像[左]和1.5个月后复查图像[右]，可见病变消退；A-B：FLAIR可见局灶性病变伴血管源性水肿；C-D：T1增强可见左侧顶枕叶皮质和皮质下数个2-3mm强化病变；E：DWI可见小区域弥散受限）
[参考文献]
Bettin MV, Southerland AM.Teaching NeuroImages: Delayed nonischemic cerebral enhancing lesions post endovascular coil embolization.Neurology. 2020 Jun 2;94(22):e2402-e2403.
来源：神经科病例撷英拾粹 公众号
（转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理）
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发表于 2020-8-4 11:52
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