2020爱医学习日(49)：突发左侧胸痛1天，最可能的疾病是？【答案已公布】

云**逸

男40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈**样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心律92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是

A、左侧气胸
B、肺栓塞
C、急性心肌梗死
D、COPD
E、肺大疱

答案：A
解析：气胸的临床表现为突发性胸痛，伴干咳，继之以胸闷或呼吸困难，查体根据积气量的大小而定，可能有气胸体征。大量气胸时可发生纵隔移位。张力性气胸时可发生循环障碍。慢性支气管炎和肺气肿并发气胸的患者，肺部的体征可能受到影响，应特别注意两侧对比和上下对比检查发现变化。


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第48期答题挑战答对用户名

裴*舰

A、左侧气胸

f****y

A、左侧气胸

毛*

A、左侧气胸

瞿*

A

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c****6

A

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z****9

A

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妙****9

d

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h****g

A

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u****6

A

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q****0

A

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r****g

A

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d****b

答案为A

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a****1

左侧气胸

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荣***医

C

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u****5

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u****5

A

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p****1

A

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y****o

A

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u****5

a

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张****萄

B

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n****3

考虑急性心肌梗死

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王**师

A

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包****1

A

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一****人

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罗****师

A

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h****0

A

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m****2

A

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l****0

B

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l****0

C

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