2020爱医学习日(47)：该患者的诊断应是【答案已公布】

云**逸

男，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝脏及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此该患者的诊断应是

A、慢性迁延性肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、慢性重型肝炎
D、胆管感染
E、类风湿关节炎


答案：B
解析：慢肝的分型已统一改为轻、中、重三度，分别相当于原有的迁延型与活动型。本例病程>半年，慢肝诊断成立，特点是症状与体征明显，肝功反复波动（体征更符合活动型），且胆红素升高，球蛋白升高。脾也大，符合答案B，相当于目前的中至重度慢性肝炎。慢肝有自身免疫紊乱，类风湿因子可阳性，但与答案E无关。


温馨提示：
答案未公布前，给出正确答案的爱友将获得爱爱医论 坛1个贡献积分，为了不干扰大家的思路，本帖暂时设置为“回帖仅作者可见”，1天后解密，并统一评分。

f****y

B、慢性活动性肝炎

裴*舰

A、慢性迁延性肝炎

y****2

B、慢性活动性肝炎

w****5

A

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h***8

a

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c****1

慢性活动性肝炎

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G****9

B

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l****1

B

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B

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C

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刘***所

B

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刘***所

B

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慢性活动性乙型肝炎

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类风湿性关节炎

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a

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清**泉

b

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B

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陈**珊

B

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答案B

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胆管感染

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孙**师

B

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x***2

C

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李***生

B

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A，慢性迁延性肝炎

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u****9

A.慢性迁延性肝炎

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小****8

A

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β

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