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女,26岁。产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1700ml、比白天多。查体:血压180/126mmHg.脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑、有痤疮,皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有指凹性水肿。为明确诊断应选择
A、ACTH兴奋试验
B、小剂量**抑制试验
C、糖耐量试验
D、螺内脂(安体舒通)试验
E、24小时尿儿茶酚胺测定
答案:B
解析:2型糖尿病和醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤均无Cushing综合征的表现,故可排除,Cushing综合征主要和单纯性肥胖相鉴别,小剂量**抑制试验在单纯性肥胖病人中是被抑制的,而对Cushing综合征的患者来说是不被抑制的。
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