2020年爱医学习日，知识竞赛（第三十期）【答案已公布】

云**逸

患者男性65岁，心前区阵发性疼痛半月余，经常在夜间疼痛明显，平时体力活动的时候症状不明显，每次发作大约十分钟左右，发作的时候ⅡⅢ AVF导联ST 段抬高，患者目前最可能的诊断是？

A、变异型心绞痛
B、稳定性心绞痛
C、急性心包炎
D、急性心肌梗死


答案：A
解析：本体主要考察变异型心绞痛的特点。确诊变异型心绞痛主要靠临床症状和心电图的改变可以明确诊断，患者老年男性，胸痛发作时间不定，没有特殊规律，发作的时候st段抬高，主要考虑变异性心绞痛。稳定性心绞痛，发作时间比较固定，多数见于劳累时发作，st段可见压低；急性心包炎，多数见于BECK三联征，听诊可以闻及心包摩擦音，心脏彩超可明确诊断；急性心肌梗死可见4到6小时后肌钙蛋白和CK MB的升高。


温馨提示：
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u****7

A

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贾****6

A

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u****0

A

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u****9

A

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y****6

A

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d****0

a

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陈**珊

b

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z****0

A

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f****y

A、变异型心绞痛

N**生

答案应该是B

郑*金

A

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长****6

A

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g****8

A，变异型心绞疼

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桂*瑞

A

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王**院

b

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u****0

D

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原***生

A

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漫**行

A

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毛*

                  A

王****3

A

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i***d

A

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i***d

A

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q****8

选B

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u****9

A

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