2020年爱医学习日，知识竞赛（第二十四期）【答案已公布】

云**逸

患者男性，25岁，近1年以来，经常出现心慌，胸闷，胸痛，伴有劳力性呼吸困难，偶尔伴有意识丧失，头晕心悸等症状，无法热。查体：心脏叩诊轻度增大，心尖区可闻及二级收缩期杂音和心包摩擦音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及喷射性收缩期杂音，病人目前最可能的诊断是?

A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、肥厚型心肌病
D、扩张型心肌病

答案：C
解析：本体主要考察肥厚型心肌病。胸骨左缘第3-4肋间可闻及喷射性收缩期杂音，为主动脉瓣第二听诊区，不符合二尖瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄的心音听诊特点，二尖瓣狭窄多数表现为舒张期隆隆样杂音，可排除此诊断，扩张性心肌病，多数患者发病年龄，为40岁以后，多数伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者发病年龄较低，可不考虑此病。

温馨提示：
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y****6

C

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x****9

C

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d****o

b

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u****2

选C

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z****4

C,

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f****y

C、肥厚型心肌病

d****7

b

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u****9

B

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原***生

c

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陈*萍

C

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j****1

肥厚性心肌病

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依**风

二尖瓣关闭不全

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u****0

C

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z****8

c

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水**黄

扩张性心肌病

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妙**尼

c

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l****5

B

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毛*

                                  C

y****6

B

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漫**行

c

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