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温故知新-答题活动，我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖，在当期活动结束后将对活动期间三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励！
第十二期答题时间:6月8日-6月14日。6月15日公布答案。
第一题：侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的
A、一旦确诊后应及时清宫
B、一般采用吸宫术
C、首先应选择小号吸管至大号吸管
D、子宫缩小后可慎重刮宫
E、刮出物送组织学检查
答案：C
解析：确诊后及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮赶紧，子宫过大者可在1周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。
第二题：确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是
A、扩容
B、输血
C、给血管活性药物
D、立即手术
E、边抗休克，边开腹手术
答案：E
解析：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。
第三题：经产妇，62岁。绝经11年，**反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压21.311.7kPa(160110mmHg)。妇科检查：**少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是
A、子宫颈癌
B、老年性子宫内膜炎
C、子宫肉瘤
D、老年性**炎
E、子宫内膜癌
答案：E
解析：子宫内膜癌与宫颈癌都可表现为**流血、**排液、疼痛，子宫内膜癌主要表现为绝经后**流血，宫颈癌主要表现为早期的接触性出血；子宫内膜癌为宫颈光滑，晚期可有子宫明显增大，宫旁扪及不规则结节状物；宫颈癌宫颈为息肉状、菜花状赘生物。子宫内膜癌的病因目前认为可能有两种发病类型：一种是雌激素依赖型，常见于无排卵性疾病、分泌雌激素的卵巢肿瘤、长期服用雌激素的绝经后妇女以及长期服用他莫西芬的妇女。患者较年轻，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延长。一种是非雌激素依赖型，多见于老年体瘦妇女。
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发表于 2020-6-8 10:37
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