请问这个题咋做的

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王某，男，49岁，工人。
主诉：发现乙肝10余年，腹胀、纳差2周。
现病史：患者自诉10余年前体检时发现乙肝“小三阳”，当时无腹痛、腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，无乏力、纳差，无黑便、便血，无牙龈出血、鼻衄，无反酸、烧心，无恶心、呕吐，无早饱、呃逆，无下肢水肿等不适，未进一步检查及规律复查；2周前无明显诱因出现腹胀，呈持续性，进食进水后加重，伴纳差、乏力，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，有排气排便，无黑便、便血，无皮肤巩膜黄染，自行口服“吗丁啉”后症状无明显改善，今为求进一步诊治，就诊于我院消化内科，门诊查血常规：WBC4.6×109/L，Hb90g/L；肝功、腹平片未见明显异常；肝胆胰脾B超：肝右叶可见大小约4cm混杂密度影，脾大，胆胰未见明显异常，建议结合临床。门诊以“腹胀原因”待查收住入院。自发病来，患者神志清、精神欠佳，饮食欠佳，睡眠一般，大便约1-2日/次，为黄色成形软便，小便正常，近期体重减少约2Kg。
既往史：既往体健，否认其他疾病、传染病史，无手术外伤过敏史。无吸烟饮酒史。育1子，妻子及儿子体健；父母已故，具体不详，兄弟姐妹共3人，其中有1姐姐有乙肝病史。
查体：T 36.2℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 120/76mmHg。发育正常，营养一般；皮肤巩膜无黄染，睑结膜色淡红，浅表淋巴结未及肿大；心肺查体未见明确异常；腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹壁未见静脉曲张；腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），麦氏点压痛（-），肝区叩击痛（+），腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
辅助检查：血常规：WBC4.6×109/L，Hb90g/L；肝功、腹平片未见明显异常；肝胆胰脾B超：肝右叶可见大小约4cm混杂密度影，脾大，胆胰未见明显异常，建议结合临床。

问题：
（1） 初步诊断及诊断依据？
（2） 鉴别诊断？
（3） 进一步检查？  
（4） 治疗原则?

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