使用经方、名方

城**梦

1、麻黄附子细辛汤
本人男，64岁，遇风寒便痰咳，且下阴冰冷，腿寒，寒至小腿胫骨和脚背都感到冷痛，冬季必须穿两件棉衣，舌台白腻，舌边尖红，小便清长，头蒙、鼻流清涕，四肢重痛，经常腹泻。关脉比尺脉弱，尺脉比寸脉弱，认为脾肺肾虚寒，而当前比较突出的病症为太阳与少阴合病，试用麻黄附子细辛汤，看看可不可治愈冰冷的下阴、腿骨冷痛以及遇风寒而喘咳的毛病。
麻黄7克、附子7克、细辛3克。
麻黄附子细辛汤具有助阳解表之功效。主治素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，（发热）蜷卧，苔白，脉反沉者。方中麻黄发汗解表，附子温经助阳，以鼓邪外出，两药相合，温散寒邪而恢复阳气，共为主药；佐细辛外解太阳之表，内散少阴之寒，既能助麻黄发汗解表，又助附子温经散寒。三药合用，补散兼施，共奏助阳解表之功。临床主要用于治疗慢性咳嗽、哮喘、病态窦房结综合征、荨麻疹、风湿关节炎等病症，而我有肺萎，久咳，主要以小青龙汤和干姜甘草汤治，那只是一个方面，久咳不愈寒水射肺或许是另一个方面。现在稀痰是咸的，咸为肾液，想试试治愈肾寒与外感对肺萎有没有帮助也是另一个目的。
喝药第一天，觉得身体没有那么冷了，夜晚睡在床上觉得背热，阳气串走，四点钟发汗，药方初步见效。第二天起来头清醒些，可能是去了一些寒湿气之气，头不蒙。喝药第二天口粘，正邪相争，算是个好现象，腿也有力些，上身温暖，下阴没有那么凉了，下肢有些地方热有些地方寒。依然咳喘。今天是喝药的第三天，寒痰少了，喘咳稍好，但是依旧流清涕，寒邪还未通过皮肤发散出去。可能是麻黄剂量轻了，一直未发大汗，今天将多喝一、二次药进行观察。

l****9

这样的医学实践案例，现在这个论谈越来越少了，很不错的案例！

城**梦

lesshoo9 发表于 2020-5-14 09:27
这样的医学实践案例，现在这个论谈越来越少了，很不错的案例！

谢谢鼓励，问好。

城**梦

5月14日共喝了5次药，阳气大升，精神强旺，夜晚大部分时间没有入睡，鼻子很少流清涕，寒痰很少，咳喘、四肢重痛等进一步减轻。
这证明身体现在是受太阳与少阳症的控制，既然有好转就乘胜追击，提高剂量：
麻黄12、附子9、细辛3.
药4包。

城**梦

加量的麻黄附子细辛汤喝了两天，每夜都出了一些汗，让风寒通过出汗从皮肤中发散出去。经服寒痰没有了，以前用27克法夏15陈皮去痰还没有这种效果。这证明我的寒痰虽然来源于脾，更主要的是来源于肾，这次治疗寒痰比较对路。流清鼻涕也基本治愈，目前只是鼻子里还有点堵塞。喘咳减轻，下阴温暖了一些。四肢依旧充满湿气，重痛。此非四逆汤不愈。

城**梦

2、四逆汤合六君子汤
本人去年秋天干咳，咳出血块，出气气闭。经CT检查，肺上方有些肺纤维化，另外还存在肺气肿、肺大泡。泡比较小。住院12天仅止血，干咳未愈。西医的病名太多。实际上它们是肺萎、肺胀、咳逆而已。出院后自己配二冬汤加玉竹、百合、葶苈子、莱菔子、白芨等润肺泄肺，阻止了肺叶的枯焦。《内经》言肺萎、肺痈皆因热，这在干咳出血期用二冬汤、生脉饮、百合固金丸或许都是对的。大医陈修园言，进气不畅为风寒，出气气闭为内热，据以上两个理论，我从去年秋天到冬天我一直以用二冬汤加味进行治疗，降了肺火。肺主皮毛，肺火一降，原来每年冬季小腿掉干皮白屑的现象没有了，脸上的皮肤也似乎嫩了些，减轻了老化，年前咳嗽减轻，内心很高兴。

但是高兴得过早，或许用药过猛伤了正气，春节后得了一场感冒，头痛、身痛、胃痛、腹泻、痰咳、四肢冷逆。
感冒治疗好后体质变了，脾肺肾虚寒，鼻子流清鼻涕，咳痰稀白。这是外感与内伤。
西医说肺纤维化无法治愈，发展快的话几年就会死亡。我不信这个邪，它不就是个肺萎吗？张仲景的几个经方是治疗肺萎的。
本月加量的麻黄附子细辛汤喝了几天，目的基本达到，不可持久的发汗，暂停麻黄附子细辛汤，以四逆汤治疗四肢寒冷厥逆、重痛，合六君子汤调理脾胃以及治疗肺萎：
附子10、干姜30、炙甘草20、党参15、茯苓15、白术15、法夏15、陈皮15.
四肢寒冷厥逆、重痛，非四逆汤不愈。
方中含干姜甘草汤，特意加大其分量，以治疗肺萎。其实整个六君子汤都有治疗萎症的作用。我的萎症不但是肺萎，还有肌肉萎、阳痿、皮肤萎。皮肤萎是皮肤皱纹增多，脸上的皱纹很深刻，象刻刀刻出来的那样一条一条的，很长很深。
隋朝巢元方的《诸病原侯论》言，“一切萎症独取阳明”，意思是治胃，治胃！其医理、治法却与张仲景一致。甘草干姜汤的确是治胃的。
所以要治根或者说根治，还得回到《脾胃论》上来。
《诸病原候论》言：“肺主气，为五脏上盖。气主皮毛，故易伤于风邪。风邪伤于腑脏，而血气虚弱，又因劳役，大汗之后，或经大下，而亡津液，津液竭绝，肺气壅塞，因成肺萎也。其病咳唾而呕逆涎沫，小便数也。咳唾咽燥，欲饮者，必愈”。
此论重点只有一个，调理到想喝水了，必愈。
清朝张温《张氏医通》言：其人咳，口中反有浊唾痰延，口中不干燥，为肺萎，且言肺萎当补，肺痈当泻。其指出仲景在肺萎、肺痈中表述不清楚。《张氏医通》言肺萎虚寒，赢瘦缓弱战掉，嘘吸胸中满，用<千金方>生姜温中汤。肺萎咳唾，痰沫不止，咽燥而渴，用《千金》生姜甘草汤。这是对肺萎认知的加深。
那看去多么简单啊。

城**梦

谢谢版主和审核人员的支持，我将啰啰嗦嗦的记录吃药的情况。

城**梦

3、附子理中丸和金匮肾气丸
上方喝了一包感觉不到有什么效果，于是把两包药合在一起煎熬，只拿出一些附子法夏以及陈皮，想猛攻一下，这样干姜已达60克，但也没有感到胃热，口干，只是四肢、背温暖一些，舌面白苔退了些，舌根依旧色白。看来要用更厉害的药物才能够扭转脾肾虚寒。于是买了两瓶附子理中丸加量服用，还用金贵肾气丸配合。两种药都含附子，试试附子我可以吃多少。现代火神派**附子用到上100克，我两药相合或许为30克以上。
附子理中丸含四逆汤，也含干姜甘草汤。

城**梦

两剂合煎的六君子汤当时不觉得怎么样，但是很有后劲，昨夜下半夜全身出了一身大汗，此或许为盗汗，那么身体寒热已经在转化。这次用药猛攻算是成功的。但是以后得老实一点，既然用附子理中丸和金匮肾气丸替代四逆汤合六君子汤，当视情况稳当服用。

城**梦

4、苓桂术甘汤合羌活胜湿汤

苓桂术甘汤，为祛湿剂，具有温阳化饮，健脾利湿之功效。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。临床常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘。

兼症也太多了，腿痛肾寒。加羌活胜湿汤的主要药物，再加些补肾阳的。

茯苓15、桂枝7、白术15、炙甘草10、羌活10、独活20、防风15、元胡15、淫羊藿15、补骨脂15、巴即15、吴茱萸15、内金30、干姜40.

药很合，吃了觉得中脘、四肢舒服。

但是它还抵不住肾寒，于是另服桂附地黄丸。以前用金匮肾气丸，初用有效，久用大概其中的熟地份量大，补真阴，反而腰痛，改用桂附地黄丸。这家伙力大，一日用两次眼睛就有干眼屎，眼胀，肝肾同源，肾寒有所好转而肝火也跟进。但是不能够不用，有虚火时就用加味逍遥丸调节，加味逍遥丸降肝火而不伤脾胃。

城**梦

肾病已经治愈。痰也治愈。不遇寒冷不咳。咳已经属于玉屏风的病症，那就是一件小事了，以后再说。但是脾和四肢还没有突破性的好转，几十年脾虚已属于虚损，继续用上面的方子并且加大份量。
茯苓35、白术30、桂枝8、炙甘草17、干姜65、羌活15、独活15、防风15、鸡血藤15、元胡17、蛇床子10、内金30、党参20.
此方复合又复合。含苓桂术甘汤、四君子汤、羌活胜湿汤、干姜甘草汤。干姜用到65克。
目前腿颈后肌肤甲错全部脱尽，舌下乌经减轻，估计肺中淤血已经不多。

l****1

这个阳老先生讲过！

城**梦

上方力大，喝药三天舌白苔全部退去，如今终于要喝水了。目的已经达到，暂时停用。现在有机会调理其他兼证了，用乌梅丸治疗上热下寒及四肢。
乌梅10、干姜15、黄连3、当归15、桂枝7、党参20、黄柏4、细辛3、附片7、川椒1个、内金25。

城**梦

又用了两剂乌梅丸，腿好了一些。天气太热，不可久用桂枝了，以免出大汗。停了乌梅丸。

7、 现在还有两个突出的问题，一是遇风而咳，需要用玉屏风对付，二是肺络肯定还有问题，用补阳还五汤补气活血通络。
补阳还五汤是《医林改错》中的方剂，比较而言，它比治疗心脏病血府逐淤汤精简些，用途广泛些。补阳还五汤：黄芪30、当归尾15、赤芍10、川芎10、桃仁7、红花10、地龙3.
同时使用张仲景的理中汤加黄芪方。张曰：“太阴病，不吐，不满，但遗失无度者，理中汤加黄芪主之”。补阳还五汤有寒药，服后预计对肠胃有影响，特以此方对付其副作用。另外理中汤加黄芪方中只要加一味防风，就含玉屏风了。
整个方子是：黄芪30、党参15、防风15、白术15、干姜25、内金30、炙甘草10、当归尾15、赤芍10、川芎10、桃仁7、红花10、地龙3.
药粉，2剂。
已经喝了三次，大便软些，但还成形，寒药量小，影响不大。喝药后做梦人都是从土坎下往上升的，表明脾气上升。好事。估计是得益于黄芪。
昨天发现一个意外的收获，那就是用手摸**，**上的肉疙瘩没有了。从学生到干部坐了五十多年，**上有许多死肉和小肉丁，去年还痛，今年竟然没有了。这或是气血被激活，身体出现了去腐生肌的状态。

城**梦

好像进入收功阶段了。今天下雨，在一个当风的地方吹乐器，有些咳，换个没有风的地方吹了两个小时，不咳。那么肺部内伤好像已经治愈。


现在每天经常要喝水，也可服些寒凉的药了，6月14日的药粉里再加黄连5克、连翘15、丹参15、地龙10、菊花10.。加黄连是由于舌尖红，怕心火伤肺，加菊花平肝，（实际它还平不了，另服加味逍遥丸）。加连翘、丹参、地龙，一方面想防止肺结节发生、治疗颈部淋巴结、修复肺络，另一方面想与当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花一道疏通心血管，心脏有一条小血管赌了，一直没有来得及治疗。病多，戏还没有演完。

医**人

宝贵的亲身经验，值得我好好学习。