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为促进***对于高质量内容的讨论互动氛围,开展对病例回帖活动,并对于积极参与的回帖予以奖励。回帖字数≥50,内容言之有理,逻辑清晰。
活动奖励
1.每个病例的优质回帖内容,将会在爱爱爱医杂志的“病例讨论”专栏中采用前三名。
2.优质的回帖内容将奖励爱爱医***专业积分奖励,奖励为1-3分不等。
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病例来源:爱爱医 感谢签约作者@宋列芙主任医师 供稿
【一般资料】
男性,9岁
【主诉】
间断发热伴腹痛呕吐8天。
【现病史】
患儿8天前无明显诱因出现发热呈间断性,没有规律性,体温最高39.5摄氏度,无寒战及抽搐,无午后低热及盗汗,伴腹痛,阵发性脐下部疼痛,伴呕吐两次,非喷射性,无明显腹泻,无咳嗽及喘息。
发病后曾在诊所进点头孢哌酮舒巴坦钠三天,热退两天,停药两天,然后再次出现发热腹痛,又就诊于妇婴医院治疗两天,无效来我院。发病以来精神状况尚可,睡眠饮食稍差,尿便正常。
【既往史】
既往健康,否认结核接触史。否认已经流感病毒接触史。
【查体】
体格检查:体温38.3摄氏度,脉搏98次/分,呼吸26次/分,血压100/70毫米汞柱。腹平软,脐下两横指处压痛,麦氏点无压痛,全腹无反跳痛,全腹无紧张,肠鸣音正常,心、肺腹查体未见异常
【辅助检查】
血常规:白细胞33.62×10^9/L,中性粒细胞计数29:06×10^9/L。尿常规酮体+。c反应蛋白63毫克/升。
讨论:
1、如何诊断?
2、如何治疗?
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