病例回帖NO.5｜患儿1周前出现咳嗽，你的诊断是？

云**逸 · 发表于 2020-4-22 16:54

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病例来源：爱爱医感谢签约作者@千医生供稿

【一般资料】
男性,10岁

【主诉】
咳嗽1周余

【现病史】
患儿于1周前无明显诱因出现咳嗽，偶咳嗽，少痰，体温正常，无吐泻，给予肺宁颗粒等药物口服3次，患儿咳嗽渐加重，呈阵发性咳嗽，有痰，遂于3天前就诊于当地门诊，给予药物（头孢、阿奇霉素等）静滴3天，患儿仍咳嗽，夜间咳嗽多，有痰量多，为求系统治疗，门诊以“支气管肺炎”收入院。入院症见：体温正常，咳嗽，呈阵发性连声咳，有痰，质稠，神志清，精神尚可，纳眠可。

【既往史】
既往健康，否认肝炎、结核、麻疹等传染病史及密切接触史，否认外伤、手术、输血、中毒史。足月顺产，母乳喂养。

【查体】
T:36.9℃,P:100次/分,R:29次/分,BP:-/mmhg。患儿男性，神志清，精神尚可，发育正常，营养中等，口唇淡红，无紫绀，咽充血，舌质淡红，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及痰鸣音。心律齐，心音有力，未闻及杂音。

【辅助检查】
血常规WBC12.42x10^9/LRBC:4.9x10^9/LPLT:380x10^9/L肺炎支原体：阴性胸部正位片：双肺纹理增粗，考虑炎症。

讨论：
1、如何诊断？
2、如何治疗？

a****n · 发表于 2020-4-25 19:31

支气管哮喘伴感染？氨茶碱加孟鲁司特加糖皮质激素

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此消息发自Android版诊疗助手

k***l · 发表于 2020-4-28 16:28

检查仅有咽部充血，肺部炎症，可考虑胃反流吸入性炎症。

逍***0 · 发表于 2020-5-4 00:13

支气管肺炎？伴有支气管哮喘？甲强龙，三代头孢，氨溴索，氨茶碱或者多索茶碱，如果不想用茶碱类可以口服特布他林，雾化布**加异丙托溴铵，加口服孟鲁司特钠，如果不缓解可以加地氯雷他定颗粒，口服止咳化痰药物，黄痰肺热咳嗽可以喝肺力咳合剂，白痰可以喝密炼川贝枇杷膏。

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此消息发自Android版诊疗助手

y****3 · 发表于 2020-5-8 05:44

喘息性肺炎，治疗应用阿奇霉素静滴，给予痰热清静滴，甲强龙静滴。雾化吸入特布他林和布**，口服孟鲁司特钠咀嚼片。

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此消息发自Android版诊疗助手

D***x · 发表于 2020-7-8 10:36

过敏性支气管炎。用特布他林和布**雾化吸入，口服酮替芬，孟鲁司特，肺咳颗粒。

u****1 · 发表于 2021-1-5 15:25

喘息性肺炎，治疗应用阿奇霉素头孢。用特布他林和布**雾化吸入。口服孟鲁司特

[病案讨论] 病例回帖NO.5｜患儿1周前出现咳嗽，你的诊断是？

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