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[病案讨论] 初学者请教,能否用桂枝加葛根、石膏汤治感冒腹泻

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发表于 2020-4-22 09:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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邻家少年患感冒腹泻,刻下:发热38.6,出汗,微恶寒,面赤,略口渴,脉略浮弱,腹泻有水样便且无臭味,一上午泻了四五次,自觉鼻孔出气粗有明显的灼热感。
自己辩证::发热出汗微恶寒,脉略浮弱,是太阳中风证,腹泻是阳明里证,合者为太阳阳明合病。太阳阳明合病下利者,葛根汤主之,但反汗出,应为桂枝加葛根汤,
然桂枝汤证不可有内热,面赤、口渴、鼻孔出气粗有明显灼热感,应是有内热的表现,按证可加石膏,但又怕石膏之寒加重腹泻,故左右彷徨。
又,若把鼻孔出气粗看做喘的一种不明显方式,汗出而喘无大热者,可与麻杏石甘汤,但麻杏石甘汤证没有下利,加葛根提升津液而止利是不也可以?
现在,虚心请教各位老师,此证该如何辨六经,又该用何方证?多谢!
发表于 2020-8-9 15:58 | 显示全部楼层
太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。鼻孔气粗应该是喘,汗出情况应该与平时正常对比。喘證在麻黄汤證也有。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2020-8-14 10:15 | 显示全部楼层
葛根芩连汤
发表于 2020-8-14 10:17 | 显示全部楼层
葛根芩连汤,祛风兼清内热
发表于 2020-8-14 10:17 | 显示全部楼层
葛根芩连汤主治
发表于 2021-1-29 03:14 | 显示全部楼层
连汤 呀????
发表于 2021-1-29 03:14 | 显示全部楼层
葛根芩连汤主治
发表于 2021-3-24 17:03 | 显示全部楼层
判断阳明与太阳主次还可结合腹诊来判断,有些是阳明证紧急,气血大量下行,体表空虚反现太阳中风证候,阳明病解后气血自复,热证退去,表证亦解。仅供参考
发表于 2021-3-24 17:11 | 显示全部楼层
补充一下,如果太阳阳明症状严重程度差不多,或者表证更明显,一定要先表后里。合病最关键是要找到主要矛盾与次要矛盾,解决了主要矛盾往往次要矛盾也能迎刃而解。脉象稍弱可考虑合用白虎汤。
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