【泌尿科】温故知新答题第五期【答案已公布】，你都能答对吗？

安***0

温故知新-答题活动，我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖，在当期活动结束后将对活动期间三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励！

第五期答题时间: 4月20日-4月25日。4月26日公布答案。


第一题：女，25岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2HP，现治疗应选择
A、左肾造瘘术
B、继续抗结核治疗
C、左输尿管皮肤造瘘术
D、膀胱扩大术
E、膀胱造瘘术

答案：B
解析：根据题干提供的信息，本病例为肾结核并发膀胱挛缩。肾结核并发挛缩膀胱在切除病肾以及抗结核治疗3～6个月后，无尿道狭窄，肾功能及膀胱三角区明显异常者，可行膀胱扩大术。本病例肾轻度积水、无肾功能及膀胱三角区异常提示，故不需行造瘘术引流，膀胱扩大术后也不一定能改善症状，应继续抗结核治疗为首选。


第二题：男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物目前最常用的治疗方法是
A、口服药物
C经尿道电切
C、开放手术
D、放疗
E、化疗

答案：B
解析：已经尿道膀胱肿瘤切除术为主要治疗方法。如无电切设备，可做膀胱开放手术。

第三题：诊断库欣综合征最有意义的检查是
A、crrH兴奋性试验
B、甲吡酮试验
C、赛庚啶试验
D、**抑制试验
E、螺内酯试验

答案：D
解析：促肾上腺皮质激素试验（简称ACTH试验）：ACTH**肾上腺皮质分泌激素，可反应皮质贮备功能，本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮质机能低下。甲吡酮试验：甲吡酮抑制11β-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻，使血浆皮质醇降低，从而反馈抑制减弱，促使垂体分泌大量ACTH，此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。**抑制试验：给予**可反馈抑制垂体分泌ACTH。本法用于测定皮质醇增多症原因。螺内酯试验：螺内酯可拮抗醛固酮，使醛固酮增多症病人电解质紊乱得到纠正。

l****7

1D，2B，3D

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f****y

1.Ｂ.2.Ｃ.3.Ａ.

D***h

DBD

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y****6

1.D 2.C 3.D

z****8

ECD

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u****5

1B2C3D

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C****9

1.D，2C，3A。

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T****升

BBD

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y****7

D B D

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w****2

yangxiaosong197 发表于 2020-04-22 11:15:52
D B D ...

D

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x****0

1B    2C    3D

W**X

选择1，D。2，C。3，D

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W**X

第二题2个C应该选择B经尿道电切

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