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开展对病例回帖活动，希望帮助各位学习与进步，对于积极参与回帖予以奖励。对病例标题前缀为【回帖活动】的病例，进行回帖。回帖字数≥50，内容言之有理，逻辑清晰。
活动奖励
1.每个病例的优质回帖内容，将会在爱爱爱医杂志的“病例讨论”专栏中采用前三名。
2.优质的回帖内容将奖励爱爱医***专业积分奖励，奖励为1-3分不等。
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病例来源：爱爱医 感谢签约作者@peiyantao 供稿
【一般资料】
男性,41岁
【主诉】
左侧腰腹部疼痛2天
【现病史】
缘于入院2天患者无明显诱因突然出现左侧腰腹部疼痛不适，疼痛呈阵发***痛，向左下腹放射，无恶心呕吐，无明显肉眼血尿，于本院门诊查泌尿系B超示：左侧输尿管结石并左肾积水，今日再次出现疼痛，为求进一步诊治，门诊以“左侧输尿管结石并左肾积水”收入院治疗。
【既往史】
既往十二指肠溃疡病史3月余。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疗疾等传染病史；否认手术、输血史；否认药物、食物过敏史。
【查体】
T:36.4℃,P:80次/分,R:23次/分,BP:125/80/mmhg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清醒，自主**，无特殊面容，查体合作。皮肤粘膜、淋巴结：全身皮肤粘膜：色泽正常，无皮疹，无皮下出血，无肝脏，无蜘蛛痣。
周身浅表淋巴结无肿大。头部：头颅无畸形，眼睑无红肿，结膜无充血及苍白，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。口唇红润，牙龈出血肿胀，口腔黏膜无出血糜烂，无溃疡，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物，伸舌居中颈部：两侧对称，颈软无抵抗感，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动，肝颈静脉回流阴性，气管居中，甲状腺无肿大，无结节。如有结节，继续描述结节的情况
胸部：胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度对称，肋间隙无增宽，双侧语颤均等、无增强或减弱，肺部叩诊呈清音，肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第（五）肋间，双侧呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动无弥散，未触及震颤，叩诊心界正常，心律80次/分，心律齐，心音：第一心音正常，第二心音正常，额外心音无，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦腹部：腹部外形无隆起，无胃型，无肠型及无蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛、无反跳痛，无肌紧张，无腹部包块，肝脾肋下未触及，胆囊未触及，墨菲氏征阴性，腹部叩诊呈鼓音，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音呈阴性，听诊肠鸣音正常（4)次/分，未闻及血管杂音。**及外生殖器：正常。
**及外殖器部位脊柱四肢：脊柱四肢无畸形，右上肢活动受限，无关节红肿，双下肢无水肿。四肢肌力正常，肌张力正常。四肢肌肉无萎缩。神经系统：腹壁反射存在，肽二头肌腱反射正常，肽三头肌腱反射正常，膝胖反射正常，双侧Kernig征阴性，Babinski征阴性，Hoffmann征阴性。专科情况双侧脊肋角对称，无局部隆起及包块，双肾下极未触及。左肾区及输尿管走行区压痛叩击痛。右肾区及输尿管走行区未见明显异常。耻骨上无压痛，膀胱未充盈。外生殖器发育正常。
【辅助检查】
入院前：本院泌尿系B超检查提示：左侧输尿管结石并左肾积水，双肾结石。
入院后：血常规：中性粒细胞百分比89.1%,中性粒细胞绝对值7.74*10^9/L,余正常。凝血、感染十项、心电图未见明显异常。
肝肾功能电解质未见明显异常。
心电图：
1、窦性心律
2、ST-T改变（Ⅱ、Ⅱ、aVF、V4~V6压低约0.05mV,Ⅱ、III、aVF导联T波低平倒置，请结合临床
3、不完全性右束支传导阻滞。
讨论：
1、如何诊断？
2、如何治疗？
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发表于 2020-4-10 16:36
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发表于 2020-4-11 12:30
