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子曰:温故而知新,可以为师矣。在掌握新的医学进展与内容也不能忘记已经掌握的内容。而且从温习旧知识还能得知新的理解与体会。
现开展温故知新-答题活动,我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖,在当期活动结束后将对活动期间三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励!
第三期活动时间: 4月7日-4月12日 4月13日公布答案
第一题:女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压1814kPa(13086mmHg),脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是
A、早期创伤性休克
B、创伤性窒息
C、挤压综合征
D、开放性气胸
E、眼结膜损伤
答案:B
解析:胸部挤压伤后两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑为创伤性窒息的表现。
第二题:诊断张力性气胸最充分的根据是
A、呼吸困难并伴有皮下气肿
B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C、伤侧呼吸音消失
D、X线所见纵隔向健侧移位
E、胸膜腔抽出高压气体
答案:E
解析:张力性气胸,胸膜腔内压力高于大气压,又称高压性气胸。闭合性气胸,胸膜腔内压力仍低于大气压。开放性气胸,胸膜腔内压力等于大气压。所以,胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出,此表现有区别于后两者。张力性气胸胸部X线检查显示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出,抽气后症状好转,但不久症状又见加重,此表现亦有助于诊断。
第三题:有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,错误的是
A、可减轻机体的变态反应
B、可改善结核中毒症状
C、可作为为常规治疗
D、可导致结核播散
E、需逐渐减量
答案:C
解析:糖皮质激素在结核病中使用主要是利用其抗毒、抗炎作用,仅用于结核毒性症状严重的患者,必须确保在有效抗结核药物治疗情况下使用,以防引起结核播散,剂量视病情而定。
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