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[病例讨论] 妇产科温故知新答题活动| 第一期 【答案已公布】

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发表于 2020-3-25 17:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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子曰:温故而知新,可以为师矣。在掌握新的医学进展与内容是也不能忘记已经掌握的内容。而且从温习旧知识还能得知新的理解与体会。

现开展温故知新-答题活动,我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖,在当期活动结束后将对三题全部答对的用户给予2个论坛贡献积分奖励!

第一期活动时间: 3月25日-3月27日   3月28日公布答案

第一题:患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10×5×3cm3/sup>肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。最可能的诊断为

A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤

答案:B
解析:性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

第二题:34岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮、S-2,骨产道正常。首选紧急处理措施为

A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁,镇静剂
E.肌注安定

答案:D

解析:子痫发作时首先应控制抽搐,首选硫酸镁静滴及静推,加用镇静药,血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。

第三题:孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E3 4mg/24h。突然阴道流水,羊水Ⅲo粪染,胎心115次/分,应采取的措施是

A.立即剖宫产术
B.继续解痉、降压治疗
C.催产素静点引产
D.人工破膜加催产素静点引产
E.吸氧加抗生素

答案:A
解析:胎龄小于36周,但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。分娩处理:宫口已开全,以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引,低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定:多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量,正常值为15mg/24h,10~15mg/24h为警戒值,于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下,表示胎盘功能低下。羊水Ⅲsuper onosupersub粪染,胎心115次/分,说明胎儿窘迫。

发表于 2020-3-25 20:25 | 显示全部楼层
1、B卵巢颗粒细胞瘤
2、D立即静脉注射硫酸镁、镇静剂
3、A立即剖宫产手术

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发表于 2020-3-25 20:33 | 显示全部楼层
我的答案就是CDA
发表于 2020-3-25 20:47 | 显示全部楼层
回复 2# 邹广玲zgl


第一题是b,第二题是d.第三题是a

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发表于 2020-3-25 20:49 | 显示全部楼层
回复 2# 邹广玲zgl


1b.2d.3a

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发表于 2020-3-25 22:23 | 显示全部楼层
B,BD,A

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发表于 2020-3-26 06:36 | 显示全部楼层
答案BDA

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发表于 2020-3-26 14:08 | 显示全部楼层
1.B2.D3.A

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此消息发自Android版诊疗助手

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