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子曰：温故而知新，可以为师矣。在掌握新的医学进展与内容也不能忘记已经掌握的内容。而且从温习旧知识还能得知新的理解与体会。
现开展温故知新-答题活动，我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖，在当期活动结束后将对三题全部答对的用户给予2个***贡献积分奖励！
第一期活动时间: 3月25日-3月27日 3月28日公布答案
第一题：患儿3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸隆起,心前区有抬举冲动感，无震颤，胸骨左缘2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音，X线检查右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形，最可能诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.脉动脉瓣狭窄
答案：A解析：胸骨左缘2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音，右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，心影呈梨形为房间隔缺损的表现。
第二题：8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜**征，白细胞6.5×10／L，血清钙1.60mmol／L，最可能的诊断是
A.低血糖
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.上感伴热性惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
答案：B
解析：因无脑膜**征，可排除D、E选项；体温38℃故C选项可能性不大；无进食不足或腹泻史，A可能性不大；而血清钙1.60mmol／L低于正常，结合其他症状，故最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。
第三题：女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好。体检：体重8kg，T37℃，会笑，前囟平坦，枕秃(＋)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为
A.中枢神经系统感染，做腰穿
B.败血症，做血培养
C.低钙惊厥，查血钙
D.癫痫，做脑电图
E.低血糖，查血糖
答案：C
解析：患儿未加辅食，抽后一般情况好，枕秃(＋)，面神经征可疑阳性，可考虑为低钙惊厥，进一步查血钙确诊。
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发表于 2020-3-25 17:03
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