肩周疼痛一疑难病例望各位老师赐教

h****a

5日前一老年患者，80岁，1月前出现右侧上臂内侧二头肌部位疼痛，夜间加重，白天活动后缓解，上举和后伸受限疼痛。吃止痛药，贴膏药均无效。
有长期坐在电脑前玩象棋游戏情况。
来我处，考虑长期玩电脑，右臂长期保持一姿势，导致肌肉劳损。
给予局部针灸，电针，刺络拔罐，效果均不明显。
循经取穴找压痛点，**可立刻缓解，拔针后不久就恢复之前症状。
近两天诉夜间仍疼痛，伴有腋前下部位疼痛。
现有疑问？
              1，是否为肌肉劳损？
              2.颈椎，胸椎病变？
              3.请教高手指点

t****5

肩胛骨内上角和喙突处理，腋神经处理

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岳**堂

方法都对，我个人经验综合处理，手法，针法，热敷都用上

快*星

松筋针处理大小圆肌，三角肌后 缘，喙突外侧缘，肱二头股长头   长针注射利多卡因穿透肩关节腔，手法上推到位，病人就会恢复后伸上举功能了，

z****8

个人经验，首查颈椎是否错位，再查肱骨是否移位

v****n

80岁没法搞了，**后每天艾灸1小时

乡****0

颈椎拍个片。再拍个胸片。排除颈椎病。排除肺部占位性病变。

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李*伟

可能是冈下肌引起的牵涉痛，做上臂阻抗外旋实验看看。

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高****1

看看是不是冈下肌，用鼠标最容易引起冈下肌劳损。而且冈下肌这个肌肉很奇葩，它自己不疼痛，能引起整个肩关节疼痛。你拨冈下肌问问病人触感，点天宗穴！
还有看看是不是右侧前斜角肌劳损收缩卡主臂丛神经和血管，我治过82多岁这样症状的，去医院拍颈椎核磁说是颈椎间盘突出引起的。年纪大了，医院不给治疗，来我这看后，明显是前斜角肌紧张卡压，夜间加重。手法拨拉前斜角肌5次就好了。一般65岁以上，椎间盘钙化后，很少有突出症状的，何况80多了。

杏****步

典型的肱二头肌长头肌腱腱鞘炎啊

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四*

局部封闭

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u****8

你问问老人家胃怎样！用你以上穴位，再加二、三间，对侧阴陵泉，地机，同时让患者活动肩部，

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