儿童发热是否需要做物理降温

w****x

对于发热是否需要做物理降温，以前绝大多数医生都会建议家属给小孩做，现在指南更新后已经不再推荐做物理降温了，但为什么不做，指南上只是描述为“做物理降温会引起不适症状”，如更加怕冷，寒战等，所以不做，不做解释，只有描述。还有些说法是，如果做物理降温感到舒适就做，如果感到难受就不做，对这种说法理论是可行的，之前提供了一个判断标准，但如果是给一个一两岁的小朋友做物理降温，说话都说不清，你如果判断他是舒服还是难受？所以有时我们医生给出这样的建议后他们更加迷茫，到底该做还是不该做？
先说下个人想法，通俗易懂的。1.一般感冒或感染初期出现发热，大多以发热怕冷为主，发烧越高，越怕冷，甚至出现寒战。2.发烧后，无论是吃药，哭闹还是运动，出汗后体温都会下降，反之，不汗出，热不退。3.我们所熟知的物理降温如：温水擦浴，酒精擦拭，冷毛巾，冰枕或将衣物松解等物理降温处理方式只会使得更难出汗，因为这样处理后会使得我们汗毛孔关闭，这本就是身体御寒的方式。前文说过，汗出后体温下降，汗从何处来，答案是汗孔，汗孔关闭了汗从何出？所已经常看到一些家属一直给小朋友在做物理降温，体温不降反升，反复吃布洛芬等药物，体温一直不降，且会问宝宝吃药后根本不出汗，是不是药没效，其实答案已经呼之欲出了，汗毛孔闭了，怎能出汗！
再举一例，大人发热后如何对待自己？说，喝温开水，可以热些，泡个热水脚，衣服包紧些，出出汗就好多了。是呀，出汗就舒服多了，甚至大多数时候出一两次汗就已经退烧痊愈了，但他们是如果对待小孩的？冷毛巾，温水浴，冰冰贴，冰枕，把衣服松解开，多么的粗暴！多么直接！你发热怕冷，你小孩就不怕？
很多家属问发热可以洗澡么，理论可以，但我个人不太赞同，为何？第一，水温多少合适？比体温低，如我发热40℃，你来个38℃的水洗，越洗越冷，洗过之后就高热不退甚至惊厥！比体温高，比如来个45℃，泡一泡，可能直接就高热惊厥了！澡可以不洗，但可以泡热水脚呀，风险小，易操作。第二，可以吃水果之类补充维生素么，听说可以好的更快？不建议，通俗说，大人发烧会时不时啃上一口苹果或来杯鲜榨果汁么？不会，因为看着都冷！做物理降温是使得身体从外部受凉，增加恶寒程度，所以越做越难受，而吃生冷的食物或常温液体是使得身体从内部受凉，同样加重恶寒程度，所以大人发烧后手上常见的是热水杯，一杯温开水，而不是冷水或冰水！
综上所述，该不该做物理降温，已经明确！

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y****m

有道理，临床工作中物理降温效果不显著，总是在想是方法问题还是技术问题

w****x

you-me-him 发表于 2019-10-21 13:53:52
有道理，临床工作中物理降温效果不显著，总是在想是方法问题还是技术问题 ...

之前指南是指导及推荐物理降温，所以长时间推广后大家已经十分熟悉该如何做物理降温，不管效果如何，从不质疑，现在指南又不推荐做物理降温，但具体解释不详，甚至专业人士也云里雾里，弄得家属无所适从，只希望这帖子能对大家对物理降温的理解有所帮助。

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l****u

有道理，，很多孩子吃完退热药后，待在空调屋里，热很难退下来，所以之后就建议吃完退热药后多喝热水，关闭空调冷风，泡泡脚，让孩子多出汗，很快就会退热

w****x

lixingdaifu 发表于 2019-10-22 08:50:00
有道理，，很多孩子吃完退热药后，待在空调屋里，热很难退下来，所以之后就建议吃完退热药后多喝热水，关闭 ...

篇幅所限，没有举更多及更生动的例子，但我所描述的，已经在临床中全部证实，通俗易懂，听过我建议的家属几乎都会反馈说，按我的指导后，小孩退热时间比以前快多了，而且不易反复，仁者见仁。

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n****n

以前小时后感冒老人总说盖厚被子出一身汗就好了，可在实际中如果炎症没有得到控制没有服用抗生素，只会加重病情，还有**出汗如果盖得严严实实，汗水蒸气得不到排出，根本不可能退热，很多以前的常识并不是通用的。

林****8

对于物理降温，最终的目标是通过出汗来达到降温的目的，这是硬道理！

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u****6

小孩这样的感冒发烧、怕冷寒战的，不建议物理降温和用抗生素的、也不能用清热解毒的中成药，抗病毒口服液不是西医说的病毒感染，不要搞错了，我发表过，这是错误的方法，因为受寒本来病性质就寒，再用寒凉的就是雪上加霜，如果孩子体质差，肾阳虚，很容易导致昏迷，