间断发作四肢无力三次

鱼**长 · 发表于 2019-9-25 09:14

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患者，女，45岁，间断发作四肢无力三次。

五年前无明显诱因出现四肢无力，口服中药“川黄口服液，养血清脑丸”后约10天余恢复正常。三年前再次发作，伴有月经量和月经天数减少，再次口服中药，约20天余逐渐恢复。20天前因鼻前庭炎口服鼻炎片，氯雷他定等，第二天出现四肢无力，感觉颈部和四肢肌肉酸软，无麻木和痛感。病期能从事轻度家务活动，伴纳差，气短懒言，体重减轻，精神欠佳，大小便正常，月经量少。口服参芪十一味颗粒，川黄口服液，效不佳。

既往体健，有煤气轻度中毒史。无家庭变故或者突发事件。

先后查：血常规，抗o,肝肾功能，甲状腺功能，心电图，心肌酶谱，抗核抗体，头颅ct，颈部正侧位片，性激素，电解质，血糖等，都正常。

到三甲医院神经内科，有的说缺钙，激素水平失调；有的说四肢无力原因非常复杂，要住院找病因。

找中医辨证：脾气虚，气血不足，阴虚火旺。

请问大侠们：该考虑什么疾病？还要做哪些检查？

民**一 · 发表于 2019-9-28 22:28

从中医角度来看，就是胃肾气津虚弱，津气不能滋养四肢所致。可用桂枝新加汤加附子（桂枝10g，赤芍12g，党参12g，附子6g，生姜12g，炙甘草6g，大枣20g。）调补胃肾之气津，并把气津布散于四肢。

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此消息发自Android版诊疗助手

史**王 · 发表于 2019-10-21 15:13

周期性麻痹？肌炎？肌无力综合征？

u****8 · 发表于 2020-1-10 12:42

反复发作四肢无力，我觉得首先要查血钾，看看有没有低钾性周期性麻痹，再一个就是监测血糖，看看有没有低血糖，伴随着全身无力的症状。

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此消息发自Android版诊疗助手

[病例讨论] 间断发作四肢无力三次

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