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今天歇班在家看看群信息,顺便发个病历分享一下。
患者男,19岁,性格内向,自诉便后出血、疼痛6天(问了他好几次)。
患者6天无明显诱因便后出血,疼痛,休息未见好转,未做其他任何治疗,症状进一步加重,来我院就诊,门诊检查:肛 门形态正常,未见红肿,及外痔;肛 门镜检查:有粘膜充血,直肠息肉?肛 门肿物?(菜花状的,第一次见,病人因疼痛无法看全面),交代要手术治疗(肿物要送病理看看性质),门诊以“直肠息肉、痔”收入院。
麻醉后截石位查体:两个菜花状的肿物约3x2X2厘米、2X2X1厘米,指诊里面好多散在的不规则颗粒突起,(我艹,19岁,不会是ai吧,)请示上级大夫查看(主任说像尖锐湿疣),查看外生殖器,口腔,各个部位都没有,问他有没有冶游史,他否认。
只好向家属交代病情,切除后送病理,等待结果看看,
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