全科医疗诊室：露而不藏（71）院前指数是怎么回事？

a****生

院前指数又称院前指数法（prehosopital indes，PHI）用于入院前创伤急救检伤分类的一种方法。试述PHI具体内容及其临床意义。

a****生

1986年由Koehler经过前瞻性研究而提出PHI。以循环、呼吸和意识状态为评分参数，并结合伤类构成。
各参数的评分值相加的总分为PHI．总分0-20分。
PHI 0-3分为轻伤，死亡率1％，手术率2％；
PHI 4-20分为重伤，死亡率16.4％，手术率49.1％。伴购腹穿通伤则另加4分(总分0-24)。
此法使用方便，至今仍在使用。对其敏感性褒贬不一，有的学者认为其敏感性差，国外则有资料认为其敏感性达到94.4％，特异性 94.6％，优于其他院前评分指标。记分特点为分数越高代表伤情越重，与其他生理指标相反。