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[病案讨论] 19岁女孩肛门附近的孔洞是不是肛瘘

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发表于 2019-8-15 00:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请有经验的医生帮忙看一下,19岁女孩,肛门上方有个芝麻大小的孔洞,至少1年多了,平时不疼,最近起了一个包,下去后伤口更大了。不知道是不是肛瘘,严重不严重?
这是之前的图:
QQ截图20190815005641.jpg QQ图片20190815005506.jpg





最近起了一个包,开始疼,包下去后,孔洞变大了
QQ图片20190815005513.jpg

QQ图片20190815005518.jpg



不知道是不是肛瘘,严重不严重?


发表于 2019-8-15 14:45 | 显示全部楼层
肛瘘的可能性非常大!
发表于 2019-8-15 14:48 | 显示全部楼层
不是很严重,应该属于单纯低位肛瘘,建议及早手术,以免向深部发展。
发表于 2019-8-15 15:19 | 显示全部楼层
位置像肛瘘,肛瘘的特点有时候有脓性分泌物,不愈合,或反复发作

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-8-15 16:04 | 显示全部楼层
应该是肛瘘
发表于 2019-8-17 09:54 | 显示全部楼层
不清晰重发一下好吗  怀疑是肛瘘
发表于 2019-8-18 07:57 | 显示全部楼层
是肛瘘,手术可以治好
发表于 2019-8-19 14:43 | 显示全部楼层
肛瘘                              
发表于 2019-8-19 18:14 | 显示全部楼层
肛瘘,建议行手术治疗,

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-8-20 16:32 | 显示全部楼层
低位肛瘘的可能性大。
发表于 2019-8-21 10:33 | 显示全部楼层
参考下附子苡仁败酱汤
发表于 2019-8-21 11:17 | 显示全部楼层
做一下指诊即可明确。
发表于 2019-8-21 11:29 | 显示全部楼层
这个病人就是肛瘘,但是这个肛瘘,并不简单,内口至少3个,应该有5个内口,手术应该找到所有内口才能根治。否则,复发率非常高。病人前面的痔疮,看着很不起眼,其实这个患者还有直肠前突!患者一定有大便便不干净,排便时间长等症状。仔细询问病史,都能问出来。
发表于 2019-8-22 08:28 | 显示全部楼层
liuxxxxbc 发表于 2019-08-22 08:28:04
这个病人就是肛瘘,但是这个肛瘘,并不简单,内口至少3个,应该有5个内口,手术应该找到所有内口才能根治 ...

老师,请教一下,这个怎么判断的。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-8-25 16:32 | 显示全部楼层
肛瘘的可能比较大,有脓流出吗?

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2019-8-27 08:52 | 显示全部楼层
论坛名字太难起 发表于 2019-8-22 08:28
老师,请教一下,这个怎么判断的。

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这个纯属经验判断,具体什么情况,还需要亲自检查才能知道。我就是猜猜,但是我的猜测,准确率也能达到90%以上。我检查过的病例,确诊率可以达到99%。经得起推敲。为啥,我们都做一个高清的电子肛门镜,能够把肛门病变轻松放大5-10倍,就是头发丝粗细的病变,也能中性笔的头部要粗(3毫米左右),核磁分辨率高吗?能够看清的病变应该在3-5个毫米以上,而且是纯黑白,没有颜色区分。我们的分辨率在0.1毫米,甚至更小。为啥我们不做核磁,这回应该有答案了吧!
发表于 2019-8-29 10:57 | 显示全部楼层
起过包,考虑就是脓肿破溃后形成肛瘘,建议尽早到医院手术治疗。
发表于 2019-8-31 10:36 | 显示全部楼层
高度怀疑肛瘘,找到内口,尽早手术治疗
发表于 2019-9-5 04:55 | 显示全部楼层
应该是肛瘘,建议发个清楚点的

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-9-9 16:04 | 显示全部楼层
看图应该属于肛瘘,建议尽快去医院检查确诊。
发表于 2019-9-13 07:24 | 显示全部楼层
及时指诊以明确诊断。应该是肛瘘
发表于 2019-9-18 23:05 | 显示全部楼层
诊断是肛瘘
发表于 2019-9-20 08:20 | 显示全部楼层
肛瘘                                                        
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