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[病例讨论] 紧急求助!!眼前出现黄色,绿色,色团,检查过好多医院,查不到原因。

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1# 楼主
发表于 2019-7-18 21:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 12 岁
  • 主诉: 剧烈运动,用眼过度,强光刺激,眼前出现黄色,绿色,色团
  • 现病史: 剧烈运动,用眼过度,强光刺激,眼前出现黄色,绿色,色团(最严重的一次有花生仁大小好几个,伴有短暂视物变形约30秒),轻的时候有大米粒大小,色团数量、大小,每次发作都不等。色团一般出现的时间为几秒到5-6分钟自行消失,最严重的一次约一周,症状逐渐减轻至消失。
    发病时间1.5-2年,发病无时间规律,无头疼、头晕等其它症状。
    这两天学习时间过长,又出现一次如大米粒大小的黄色,1分钟左右消失。
  • 既往史: 晕车,空间密闭,晚上休息不好,剧烈运动后都可能发生眩晕,1.前庭功能检查2.直立倾斜试验3.脑电图4.脑核磁共振,均正常。
    病情轻时发生的头晕,充分休息后能自行恢复正常。近半年没有发生头晕。
    病情重时,口服赖氨肌醇维生素B12口服液、盐酸氟桂利嗪胶囊、全天麻胶囊,一天后恢复正常。
  • 体格检查:
  • 辅助检查: 1.非接触眼压计测量
    2.裂隙灯检查
    3.普通近视检查
    4.间接眼底镜检查
    5.多美丽(双眼):双眼视网膜在位,未见异常
    6.OCT(光学相干断层扫描)(双眼)
    7.激光扫描检眼镜(双眼)
    诊断结果:屈光不正(青岛眼科医院)
    8.F-VEP(双眼F-VEP P2波大致正常)
    9.P-VEP(双眼P100波大致正常)
    10.眼B超:双眼网膜在位
    11.眼底照相:正常
    未查出异常(青岛大学附属医院黄岛院区眼科)
    12.颅脑MR平扫成像+DWI成像 正常
    13.长程视频脑电图(3小时)正常
    14.大生化 正常
    15.大小便 正常
    (青岛大学附属医院黄岛院区小儿神经内科)
  • 初步诊断: 无明确诊断
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容:
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    当地县市级中医院西医院均检查过,青岛大学附属医院也去了也查不出问题,找不到病因,让人心理很不安。想趁着假期不耽误学习,抓紧治疗,可是无从下手,希望高人指点。
    2# 沙发
    发表于 2019-7-18 21:56 | 只看该作者
    补充:7周岁时,眼开始近视,现在不到300度。
    3# 板凳
    发表于 2019-7-18 21:57 | 只看该作者
    补充:7周岁时,眼开始近视,现在不到300度。
    4
    发表于 2019-7-18 21:57 | 只看该作者
    补充:7周岁时,眼开始近视,现在不到300度。
    5
    发表于 2019-7-22 16:08 | 只看该作者
    视光学里面有后效能转换这样的一说~每一人通过强光**后都是会有这种感觉的~
    6
    发表于 2019-7-22 16:09 | 只看该作者
    还要看眼底供血的情况如何~
    病史再询问一下~我觉得表达也有问题~
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