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[疼痛] 10年疼痛临床经验谈

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发表于 2019-7-15 20:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 妍皇太极 于 2019-7-16 09:36 编辑

因为很多原因很久没有来爱爱医了、以前发的帖子也看不了了近几年的又有了新的思路、减少了针的作用、不但降低了风险、疗效也提升了好多。今后一点点的发出来供大家参考。


一直有一些网友想要我的临床笔记,今天打包一起发了上来,
 楼主| 发表于 2019-7-16 09:37 | 显示全部楼层
为啥我的头像没法更改?
 楼主| 发表于 2019-7-16 10:05 | 显示全部楼层
以后发表的临床都是全新的技术,这是这几年来的对疼痛的重新认识,对于一些病人反反复复,很难根治的.疼痛,,找出了一个新的出口,以往很难有效,甚至临床上已经放弃的疾病,已经形成罗圈腿的骨性关节炎,单单的一个纠正,就比传统的膏药,口服药,封闭有很好的优势,
 楼主| 发表于 2019-7-16 10:47 | 显示全部楼层
我打包上去了,为啥没有传上去?
 楼主| 发表于 2019-7-16 10:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 妍皇太极 于 2019-7-16 14:10 编辑

女,68岁,长垣县罗镇屯人,因左腿疼痛麻木来诊,经询问,经常全身易出汗,左腿尤其严重,怕见风,遇风左腿疼痛加重,,近两年来食欲不振,走路时左腿经常崴脚.查体发现:右腿比左腿长两厘米,经松骨矫正锤纠正,长短腿恢复到差距一厘米,下床走路时,左腿疼痛明显减轻,复查时询问,出汗量明显减轻,遇风疼痛的感觉消失,食欲不振没有变化,,
发表于 2019-7-16 11:54 | 显示全部楼层
妍皇太极 发表于 2019-7-16 10:47
我打包上去了,为啥没有传上去?

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 楼主| 发表于 2019-7-16 14:17 | 显示全部楼层
希望可可 发表于 2019-7-16 11:54
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知道了,只有一隔一个的发了,

疼位:膝后窝膀胱经为水穴、治疗位:对侧肘部:手太阳小肠经  、 水克火而阳降


顺时针左侧经络:
上肢:太阴肺经、阳明大肠、少阳三焦、太阳小肠、少阴心经、厥阴心包
下肢:太阴脾经、阳明胃经、少阳胆经、太阳膀胱、少阴肾经、厥阴肝经、

20140906
八字理论:环跳内侧膀胱经区疼、对应侧肺经(向远端刺)与膀胱经(向近端刺)(重点针方向性)

2014、9.12(感悟)做八字时遵循左升右降的原理的、可以让八字针法的疗效稳定很多、而且,比单八字疗法见效更快、可以再同一侧阴阳(表里)经上做一个上升下降的试验、还有问题:就是一直用在左腿疼时针右上肢阴、针右上肢阳经(阴阳表里),若是右腿疼如何下针才是最好的,

注意:既然要遵循左开右降原理、医者面对病人、以医者左右肢定左升右降为正确、

男、43岁、腰疼己卧床半年。杳体:
男下背到下腰部疼痛、跨度达七八个椎体、曾在别家医院做过微创、无效、后因其外甥在我科治疗腰疼疗效不错、既刻入院治疗、随在疼区右斜向上、左斜下按浮针的性质埋线14针、稍有缓解、嘱其用三七粉一天40克、 针左侧肺经胃区4针、右侧大肠经胃区段4针、形成右升右降之自然归律、三七粉依旧、、第二天明显轻松,下床后热身运动减少了一半、第二针法依旧、第三天复杳时、走路已不再僵硬、坐一会能立刻站起、不用再做热身运动。

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 楼主| 发表于 2019-7-16 14:18 | 显示全部楼层
八字疗法对治疗性神经麻木有效、
一例:65岁肘关节强直、治疗过程出现尺神经压迫证、经针治疗卡压点,有效、依然麻木、经八字疗法治疗、几次收效不错、

例二、男、20岁、微创后左下肢出现麻木(原来不麻)三天下床后、经八字疗法,治疗后、当场收效、五次康复、

八字疗对与新的软组织伤害,有不错的效果、
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:21 | 显示全部楼层
某男:70岁,股坏死病人、左侧股坏死、临床表现腹股沟处疼痛、疼痛处肝脾二经穿过、在对侧上肢阳明经及太阳经的全息点处点针到骨治疗、有效,半小时除针依然疼、、改选同侧二阳经(大肠经和小肠经)治疗、针上去既不疼、
推出:
由左肾右命门
…到右升左降
…右督左任
…阳统督、任统阴
…阳经疼选在右上肢治疗、
…阴经疼选在左上肢治疗,
…腰部选在右上肢肺经长骨中段稍上处治疗这个思路,

<…>止疼时在别经的治疗点治疗的同时、加上表里针效果要好的多。

<…>某男、25岁、左侧胃区腰背酸疼,在右上肢肺经(膀胱经的别经) 上中下(及长骨的中段稍上的位置为胃,三针、二针后酸疼稍轻、上下去针改为大肠与肺针对刺、肺与大肠间一间、三针下去止疼
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:23 | 显示全部楼层
足三里下区疼痛的治疗、
这个病症在疼痛科、特别是在严重腰突症中是特别多见、治疗起来也是非常让人头疼、、因为有几个位置均可引起这片区域的疼痛、
女、58岁、长垣人、来时不能坐、不能伏卧、自臀部沿大腿后外侧至足三里、至外踝正疼痛厉害丶cT示L45L5s1突出,、当天经射频微创入院、疼痛稍轻、三天下床己然疼痛、无法直腰走路、

a、局部平刺
b:膝后平刺、
c:内侧平刺
d:臀小肌针斜刺,
e:股骨颈针
f:不能直腰丶不能老是找腰大肌的问题、配合腰方肌针(、疗效更好
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:24 | 显示全部楼层
某男、43岁、司机、一天开车时小鱼际肌处不定性刺痛,三天后转变为每秒都会发生一次剌疼(间隔有矩律的疼痛),经在小鱼际肌触摸,在豌豆骨上指端掌面有一条索、切开后、剌疼消失,因怕针没有再找反应点,第二天复杳说:好了一晚、早上用冷水洗脸后又发作、在局部触摸、在豌豆骨指端掌侧面,有一条索,切开后疼消失。三天后见面时说、无复发
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:25 | 显示全部楼层
蒙某、男、原阳人、56岁、来时反应在膝部内膝眼区疼、CT示L45突突、只能压患膝侧身睡、坐姿和走路会引发膝部疼痛、侧身膛无事、经、经膝部内下松解、埋线缓解12小时,股直肌松解也缓解半天、八字疗法无效,、真到了山穷水尽的事刻、因为膝区疼、一直忽视了腰部的治疗、想到慢病不离L四针、才想到腰部四针L234横突加上L4腰大肌斜刺、针后又对腰部电疗20分钟、下床表现不错、、第二天说,昨天四针真管事、发病以来、今天最舒服、
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:26 | 显示全部楼层
女、50岁、股骨头坏死病人、住院半月,每天早上起床整个自腰部到小腿都疼、晚上睡时不能压双髋、压一分钟髂部就酸涨难受(患者话)。我没有按依往,在疼点周围治疗、感觉人体后力线路线需要松解。在a:斜方肌起点枕骨下项线下下针切结节b、颈七横突.C:第二肋骨外肩胛骨内上角内侧棘肌的一个起点处。d:臀大肌起点髂后上棘处、e:骶骨结节处、f:及膝部腓骨小头上下沿后结节松所。下床后明显轻松、第二天杳房时说晚上睡觉时也能侧身睡了。附一张人体力线图
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:27 | 显示全部楼层
某男。60岁、平时无事,就是不能睡时不能枕枕头。一睡后枕部就不适、经a:髂后结节b:L1棘实松解、T7棘突及两侧松所、C:C7棘突松解、让患者再枕不适感消失、这几点是脊柱的几个受力点
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:28 | 显示全部楼层

。女:50岁、职业,***鲜鱼。常期接触冷水。类粉丝患者、今二月来。手握无力、也握不到一起,切在握手时尺侧腕横纹处的疼的严重的、中指关节涨痛。白天双足似砖块性冰凉,夜里四肢冰凉,切不能接触热水、洗澡或洗碗时一碰热水、双手发麻发烧严重双足髁部肿大。
『最初服药有改善、今入冬、再服药无效、经肌腹刺无效、改活血驱风针法清风术针、左升右降、巽3兑一、左肾右胃、上中脘、下关元、、双足有气在流动、平时双足因寒而木、第二天复治时、记昨天夜里双足双手发热了。平时夜里总是感觉冰冷的厉害。、总会因麻木或疼痛惊醒,治疗的第二天一下睡到了七点多、不变法而再针、
当第二天针灸时,五分钟后、气流自环跳与涌泉穴反复流动,到十分钟后,流动感达了后背部。一小时后去针、排气感己减少,咋天针时四肢冰凉、今天针时手足己暧
第三次针后加水分穴,双足水肿
三次针灸后水肿消失,白天己感觉不到足凉。入睡四肢温暧,冰冷现象解决。患肢洗热水燥也没有发木发涨疼的现象。
手a:指及腕横纹处握手时的依旧疼痛。在尺骨突处腕横韧带附着处有硬结松开:中指关节疼痛消失。
b:指总屈肌腱鞘食指端有硬结移定(针十年第一次见)。诊断为:屈肌狭窄性腱鞘炎。局封后:针刀松开硬结后,握手时腕横韧带处疼痛已消失。针刀松开硬结后,握手时腕横韧带处疼痛已消失
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:29 | 显示全部楼层
某女:67岁、新乡县、颈椎间盘突出,来诊时左臂疼痛严重、夜里也难以安眠、经射频治疗后、加上后期的埋线疗法、疼痛已止,就是左上肢无力、端碗的动作都不能完成、右手提东西时左上肢也感到沉重,几次颈部加上肩胛部治疗无果,很是苦恼、第四次复杳时、忽然想到患者说:端碗困难:难道是自己想的太复杂了、就是
一个肘关节的屈曲出了问题:肘关节屈曲的主动肌有三块:肱二头肌、肱肌、肱桡肌。想到这:a:在肱二肌肌腹斜刺、b:在肱桡肌肌腹斜刺、当场让患者用患肢端起一个3斤多重的戊二醛桐也没有什么症状了
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:29 | 显示全部楼层
某女、47岁。发病一年,加重三个月、白天胆经线发酸、夜里不能安睡、要反复伸屈患肢才能躺下。不到一个小时就要起床跑一阵才能缓解酸疼感,再睡再跑、一晚上要起床十来次。
。。经射频治疗后、好转一天、第二夜里又出现酸疼症状。转入门诊治疗_考虑到平躺酸疼加重。是髂腰肌出现问题天。在L3、L4斜刺i腰大肌。又用针斜刺臀小肌和阔筋膜张肌、。针斜刺。当晚起床一次、第二天在髂前上棘与耻骨联合的作一直线、外1/3(股动脉外,用针斜刺髂腰肌。当晚一夜安睡无事
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:30 | 显示全部楼层
女:42岁、河南辉县人,腰椎间盘突症:   三天前加重、有人搀扶才能走路、不能伏卧、平躺、经人介绍来我院治疗、前后经射频二次、和门诊的复杳、疼痛己缓解、只是走路时患肢(左腿无力、患者坐床上测试、上抬脚肌力下降、屈大腿的主动肌有:腰大肌、髂肌、缝匠肌辅助肌阔筋膜张肌、a:髂腰肌、b阔筋膜张肌松解后、、当时稍有改善、第二天患者告知,走路抬腿的功能正常了
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:31 | 显示全部楼层
男:32岁。腰椎间盘突出、在家四处寻医无果,后经人介绍、来我院经微创治疗、。三天下床后:遗小腿外酸沉。已经筋走向。a:,在-阔筋膜张肌与臀小肌肌腹斜针治疗、斜针刺肌腹时小腿部酸麻厉害,下床己不疼痛、b:阔筋膜张肌与臀小肌的起点条索松解几针后,第二天查房时说:治疗后走路至今无疼。
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:33 | 显示全部楼层
7-治疗内旋组肌肉、小腿及脚部的发烧感消失
女:40岁、河南辉县人;腰突症患者、经徵创治疗后、走路时患肢胆经自大转子到腓骨小头下的依然疼痛、下肢外旋时疼痛加重、考虑到内旋时疼痛加重、参与内旋的肌肉有:闭孔内外肌丶股六肌、孑孓上下肌、梨状肌。经在梨状肌、上下孑孓肌、股方肌肌腹上斜刺一后,外旋疼感消失、下肢外旋紧张消失、让我感到惊喜的是意外收获是:病人小腿及脚部的发烧感消失了、过去总是在小腿部及踝部放血、虽然疗效肯定、但没此法省事、快捷。


a:第一步针内旋组肌、
b:放血肘窝及小腿窝放血
c:发热部硬结松解、
d:治血驱风针每天配合治疗,

也可以一天做完前两项、第二天做2两项、

小腿至足底发烧三年
杨某 女,65,十年前右侧中风,与三年前在右侧小腿至足底发烧,冬天的夜里小腿也要放在被子处面,不然会热的很难以入睡/。甚是苦恼,四处求治,无果,后听女儿的介绍来我科治疗,
经检杳发现患 者腘窝处静脉曲明显,就在膝上扎要止血带,在委中附近用小 针刀垂直曲张的静脉快速点剌,以出血为准,大约放血有二三十毫升,
三天后复查,说小腿已不热,继续和委中附近多处放血,加入阴谷穴与太溪穴附近的曲张静脉放血,已点破静脉,只到不出血收工,
三天后复查,足心已不热,只盛下足后跟发热,继续委中放血,加入了膀胱经的通谷穴放血,三天复杳发热的症状消失,


女、70岁、祖藉山东、20左右嫁入河南、4个月前发生脑梗、入院吊针半个月出院、出院后出现半身烧女、出院后小腿肚发烧、二个月后病则半身发烧、多处治疗无效、吃饭时口苦厉害、(放血后口苦消失)、经家里人询问、***治疗、
(烧为心火肾火不济)
第一天在对侧心经瘀络放血、有血喷出、随又在患肢国窝部放血、一样瘀络外喷、当天晚半夜烧止、早上七点又烧、只限小腿厉害、
第二天“活血驱风针、加上右腿昆仑穴(肾阳经火穴)一针
左腿委中(肾阳经土穴)一针(火升降为土化热)第三天烧感消失、
休息不热,走一会路发烧、在太溪用做艾炙2小时、足底出现黏
汗、说三十年第一次出汗、
局部小腿后硬结松解、第二天不热小腿外发烧、小腿外松解,当既不热、待观丶
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:33 | 显示全部楼层
女、47岁。发病一年,加重三个月、白天胆经线发酸、夜里不能安睡、要反复伸屈患肢才能躺下。不到一个小时就要起床跑一才能缓解酸疼感,再睡再跑、一晚上要起床十来次。
。。经射频治疗后、好转一天、第二夜里又出现酸疼症状。转入门诊治疗_考虑到平躺酸疼加重。是髂腰肌出现问题天。在L3、L4斜刺i腰大肌。又用针斜刺臀小肌和阔筋膜张肌、。针斜刺。当晚起床一次、第二天在髂前上棘与耻骨联合的作一直线、外1/3(股动脉外,用针斜刺髂腰肌。 间隔时有发酸感下传、己不影响睡眠
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:36 | 显示全部楼层
女:50岁、十几年前受寒、十年来右肘关节一直怕寒,一直冒寒气、就复天好点、春秋、冬更是难受、棉袖口缠的再紧、肘部总有寒风在吹、十年求医无果。甚是苦恼、己失去信心、来我科治疗腰椎病时无意提无意提到此事、
a>(姜汁或葱白汁等发散“神药“(没办法、我们也要吃饭、科室也要生存)、涂在肘部b>用七层卫生纸缠紧肘关节、外用不透气塑料纸包好、
c>神灯照对包装好的肘关节直照、直照的局部出汗,浑身冒汗为止、(30…60分钟)、
五次愈、很多肘膝怕害,及冒寒气的病人、短期病人一至二次就可使症状消失。也可以在热照之前几分钟前服用、9g麻黄汤解表后效果更
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:36 | 显示全部楼层
男、28岁、环跳与骶骨结节间处疼、L45椎间盘微创后、下床己然疼痛、在L3.4横突下及尖部松解、加上髂后上棘外一压疼处针刀松解后、疼痛消失、

女:55岁、同上的方L34横突尖下部松解,、下床走路不疼
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:38 | 显示全部楼层
一直有一困惑、一些关节功能受限的病人一到四都让关节功能恢复正常、一些病人不管几次效果都不好、后来耐下心去观察、问题出在关节是否扭曲、内外翻的膝关节病人。、不想法纠正内外翻、只是一味想让膝关节达到伸直、根本不可能、他比正常的膝关节功能受限多了一治疗步骤、那就是纠正扭曲。扭曲复位后再治疗关节功能问题就手简单了。

股骨内翻:梨状肌、上仔肌、下仔肌、闭孔内外肌
胫骨内翻:腘肌、腓骨短肌、、踇长屈肌



髋关节外旋:闭孔外加、闭孔内肌、股方肌、梨状肌。孑孓上肌、孑孓下肌
主要动作肌肉:孑孓下肌和臀大肌
辅助肌:缝匠肌和股二头肌长头
坐位时抬二郎腿时是外旋动作
仰卧名“下肢呈内旋位时、检杳者按压骨盆、观察患者能否最大限度的完成外旋动作
觖诊大转孑后方皮下深部外旋肌群、观察有无收缩。

髂关节内旋:臀小肌与阔筋膜张肌、
辅助肌、半膜半键肌、臀中肌前段纤维。
坐位时:手压膝上,防止骨盆抬起而便于内旋
仰卧位,髂关节置于外旋位、检查者固定骨盆、令患者内旋、看内否最大限度的完成
可在髋前上棘后方及下方的阔筋膜张肌起始部触该肌是否收缩
:
膝关节曲屈:0至_120_130度
限制运动的因素:股四头肌紧张髋关节伸展时,股直肌紧张可仰制膝关节屈曲、致使膝屈肌收缩严重受限
主动肌:股三头肌长短头、半腱肌。
俯卧时:固定骨盆、令屈曲、检杳股二头肌时、手掌不对内髁手指对外髁外拉、使小腿外              旋、
          杳半腱半膜肌时、令小腿内旋、今其屈曲膝关节、在踝关关处施以阻力、看观察阻力的动作。
自主屈曲时、有外旋的表现时时股二头肌肋力强的表现。内旋是半膜、半腱肌

膝关节伸直动作120-130至0度活动范围
限制运动的因素:guo斜韧带、胯交叉韧带、侧副韧带紧张2、膝屈肌紧张
主动肌、股四头肌

踝关节跖屈:运动范围:从0度至40-45度
限制运动的因素:1:距腓前韧带及三角韧带前部纤维的紧张。
2:踝关节背屈肌紧张、
3:距骨后部与胫骨的抵触。

主动肌:腓肠肌与比目鱼肌。
辅助肌:胫骨后肌mu长屈肌、腓骨长肌、趾长屈肌、腓骨短肌.跖肌
立脚尖的动作是跖屈。
对比目鱼肌测试:稍屈膝:五指点地五次为正常、3-2次为优


坐位时曲屈大腿受限、无力上抬、
主动肌:腰大肌、髂肌、辅助肌有:阔筋膜张肌:缝匠肌、

 楼主| 发表于 2019-7-16 14:39 | 显示全部楼层
温某:26岁、封丘县人。一年前因双跟腱及胯部疼入郑州某医院治、开了两盒追风透骨丸(一次一包)服后胯部滑囊炎消失。双跟腱依然疼痛、复杳时又拿“美洛昔康”柳氮肠溶片”连服七个月、有一天忘了服药、到了中午双跟腱疼的不能走路、才想到换医院、贴了膏药、打了封闭。还是不能缓解疼痛、后经村医介绍来我科治疗、
a:双跟腱火针治疗二次、疼消头、肌腱余有拉紧感、
b:腓肠肌起点松解及肌腹结节斜刺。
以上疼点消失后,右侧足跟又开始疼痛,当时想到过一天会消失,因为以前这个位置没有疼过。一连三天无缓解,才想到治疗。
C:采用别通全息论在经渠一针剌到骨面、3秒足跟疼消失、留针30分第二天杳房时无反复。
 楼主| 发表于 2019-7-16 14:39 | 显示全部楼层
韩×X男、26岁。激素型股骨头坏死患者,已经住院四个疗程。刚开始来时:不时负重,走路时髂关节疼痛、经过三个疗程的治、髂部己好长时没有疼痛、只是在患肢转子外后区与膝部的外侧一直疼痛无法缓解、后力线、则力线、刚治疗时有效,过一会就反。当有一天我想到,从纠正扭曲入手后、才发现过去的那些无治给患者带来不少的痛苦、深感 羞愧。
从新审视患肢、髋关节外旋、在外旋的主动肌肌腹用0.6的针斜刺(梨状肌、、闭孔内外肌、上下孑孓肌下床后转子处的疼痛消失了。膝部外则的疼痛没有缓解。
髂关节的外旋一定会引起膝关节的外旋、就在-腘肌、踇长屈肌做了斜刺治疗、下床走路膝关节已不在疼痛

赵某:河南卫辉人、股坏死患者,近一段膝关节外侧疼痛,卧床在。梨状肌闭孔上下肌、及股方肌肌腹斜剌。下床试走、膝外则疼消失。
可是疼点转到膝后、经在膕肌处斜刺、疼消失。
 楼主| 发表于 2019-7-16 16:08 | 显示全部楼层
某女:48岁、腰突病人、二周前突然加重、入院治疗、经微创后疼己缓解,在床上已不疼痛、下床走路时环跳下和腓骨小头后出现、痉挛性疼、不能走路、在臂中肌处行长圆针、轻松一天、第二天行,臀部三针(髂胫束、小肌、大肌肌腹、、十顽症点的治疗思路后、下床己能走路、第二天明显轻松、在腓骨小头后稍有紧感、重复上次治疗



臀部三针
三针:统治环跳区及臀部疼痛。
a:髂胫束支
b:臀中肌束
c:髂胫束臀大肌束
 楼主| 发表于 2019-7-16 16:09 | 显示全部楼层
圭xx,头部眩晕、心慌,、
男、72岁、新乡市人退体教师,近五年整理几十年的教学经验、经常一天伏案十几个小时、赶着留下教学心得体会、近一个月、头部眩晕、心慌,、平时每天都要十二点、一点以后才能睡着,早上七八点起床、这个不良习惯己十年、、一夜还要醒来三四次,近一月来、眩晕心慌来医院就诊、活血驱风基础针(右大次趾赤白肉际一针、三四趾赤白肉际、左二三指赤白肉际、四五趾赤白肉际、右 盲俞、左天枢、水分穴、关元)加手三阳掌骨全息头部三针、逆时针运针、双足有寒气外放、一小时-去针、第二天复杳时、说昨天一天没有心慌、十一去睡,七点才醒、就早起头晕一会,不变针法、第三天;说头也不晕了,复针后、没有再复杳

活血驱风针的基础针法-已发、有明显不通、及风寒病人可依上所针生针、双脚就会有寒气外放、出风率可达百分之百、寒凉的足的病人二至四天、双足变热、四肢肿涨的病人四到六次水肿及肿涨消失
 楼主| 发表于 2019-7-16 16:09 | 显示全部楼层
王某:50岁、肩肩周炎患者:来时上举动作可以完成,后伸触背疼,及做提裤的动作疼痛、在大小结节及盂下结节,及喙突四点做针刀,效果差、大圆肌、喙肱肌、三头头斜刺,效果也差、做提裤动作依旧疼、看病人后伸时、患则肩胛下角上抬的比健则高的厉害。就想到、还是喙突在在后伸时前拉厉害、又在喙做了一次看到,三角肌也紧张,前中后都做了(包括肩峰)、治后、后伸及提裤己不在疼痛  
 楼主| 发表于 2019-7-16 16:10 | 显示全部楼层
林××丶曲肘上抬90度时肩痛20年、以颈推间盘突出入院、经微创后后背后转、上抬的动作已然疼痛、经三角肌的肩胛岗及肩峰处突结松解,配合岗上肌的治疗。当时有效、事后恢复疼痛、八字无效、第四天、想到过去一患者提裤肩疼、当时针、缘突结节结合三角肌肩胛岗、肩峰结节,针后己不疼、才想到针缘突一针,当即上抬疼时消失,、

∴悟点、所有曲肘上抬肩疼的动作、少不了肱二头肌的参与治疗、不管局部有无疼痛、而常想的岗上肌却无关紧要。
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