比较典型病例

L****N

现病史：反复发作性中上腹疼痛不适半年，近一周加重，伴有反酸、嗳气、乏力。无发热、无腹泻、无胸闷胸痛、二便正常、夜间睡眠尚可。

      既往史：于2017年9月阑尾切除术。 （自述阑尾炎）

L****N

有病理                        

L****N

还有两天公布结果

L****N

病理结果。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

L****N

肝脏结核既往曾被称为结核性肝炎、结核性炎性假瘤、结核性胆管炎、肝浆膜结核等，其影像表现缺少特异性，与肝脏其他感染性病变及肿瘤性病变的影像学征象多有重叠，诊断较困难。
肝结核发病机制  
     肝结核临床上较为少见，患者多为青壮年。
    结核杆菌经肝动脉或门静脉到达肝脏，也可经淋巴管、胆道或邻近的病灶直接感染。
    结核分枝杆菌一般不易于在肝内聚集生长。因正常的肝脏富含网状内皮系统，单核-巨噬细胞系统具有强大的吞噬能力，胆汁环境能够抑制结核分枝杆菌生长，及肝内低氧环境等原因。
    当机体免疫力低下[如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、器官移 植后等]或肝脏存在基础病变（如脂肪肝、病毒性肝 炎、肝硬化等）时才可致病。
肝结核临床表现      
     肝结核患者可出现发热、贫血、体重减轻等非特异性症状，其他包括右上腹疼痛、黄疸、肝肿大、脾肿大等。少数患者可无症状，仅在体检时发现。
     实验室检查缺少特异性指标，可有轻中度贫血、血沉加快、肝功能指标异常， 结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)试验可呈阳性。
    部分肝结核患者的胸部影像学检查显示有肺结核。
肝结核病理分型      
       肝结核病理分型一般按照发病部位分:
      浆膜型
      肝实质型
      胆管型

s****y

好东西，长知识了了。